胸の圧迫と息苦しさを感じます。

34歳・女性の健康相談

金曜の朝頭と背中が痛いなと感じ会社で痛み止めを飲みましたが段々息苦しく感じてきました。
去年も春に息苦しさを感じたことを思い出し繁忙期な事と季節の問題だろうなと思います。
ただ去年より辛いのはコロナ対策での時差出勤や在宅勤務で、更に繁忙期なため残業も続き不規則な生活も関係し気付かないうちにストレスが溜まっていたため自律神経が崩れてしまったのかなと思います。
胸は圧迫されるような痛みで、仰向けになっていると楽です。
薬剤師に相談し、ノイホスロールとハーブティーを昨日から試しています。
昨日は38.5度まで熱も上がりコロナの可能性も疑いましたが、本日熱は下がりコロナコールセンターに相談したところそうであればコロナの症状には該当しないと言っていただけました。
しゃがんだり前屈みになると特に圧迫や息苦しさを感じます。
相談日:2020/03/01

相談者が特に気になっている症状

動悸がする・息が切れる 呼吸が苦しい 胸が痛い

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

オロパタジン、パタノール、アラミスト点鼻薬、バファリン

この相談の目的

受診の必要性が分からない
女性・34歳
身長 163cm・体重 48kg
相談時の体温:37℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:2-3日前

この健康相談に対して、5名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

消化器内科(胃腸内科)医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 感染症内科

胸が苦しい場合に考えられる病気について解説します

胸が苦しい、息苦しいという病状は、心臓や肺のさまざまな問題によって起こることがあります。ここではそのうち緊急性が高いものや代表的なものを中心に取り上げます。苦しさに加え、冷や汗が出るような痛みや意識が遠のく感じがある場合は、速やかに救急病院を受診してください。

心臓や血管の病気
胸の苦しさの原因となる、心臓や血管の病気には主に以下のようなものがあります。

狭心症・心筋梗塞・大動脈解離

心臓の筋肉に栄養や酸素を送る血管が狭くなるのが狭心症、血管が詰まってしまうと心筋梗塞となります。狭心症や心筋梗塞では強い胸の痛みがある場合が多いですが、痛みが軽い場合や息苦しさのみ感じる場合もあります。痛みの部位も左胸ではなく、左肩やみぞおち、首や歯が痛いと感じる場合もあります。

また、人間の体の中でもっとも太く大事な血管である大動脈の壁は3層構造になっているのですが、層の間で裂けてしまうのが大動脈解離です。突然の背中や胸の激痛として感じる場合がほとんどです。

上記の病気はどれも急を要する病気ですので、胸の苦しさに加えて強い胸の痛みがあるような場合には早急に医療機関を受診しましょう。

不整脈
心臓のリズムが乱れるのが不整脈で、脈が速くなる場合・遅くなる場合・リズムがバラバラになる場合などがあります。不整脈になると、心臓が血液を送り出す仕事を効率的に行うことができなくなり、苦しく感じる場合があります。手首の内側・親指側に触れると、脈を感じ取ることができるため、苦しいと思った時には脈を取ってみるとよいでしょう。

心不全
心臓は体中に血液を送り出すポンプの役割をしているため、その機能が何らかの理由で落ちてしまうとだるさ、息苦しさ、胸の苦しさなどを自覚します。それらを総称して心不全とよびます。

心不全の症状は上に挙げたようなものに加え、足や体のむくみや横になると息苦しさが増す、夜に息苦しくなって目が覚めるなどが挙げられます。

肺や気道の病気
胸の苦しさの原因になる、肺や気道の病気には主に以下のようなものがあります。

肺炎・気管支炎
細菌・ウイルス・カビなど病原体の感染や、それに引き続く炎症によって肺や空気の通り道の機能が落ちると、酸素をうまく取り込めず苦しさが起こります。胸の苦しさの他、咳・痰や発熱が見られる場合が多いといわれています。

気胸
肺に穴が開き、空気が肺の外に漏れ出す状態です。若く細身で背の高い男性やタバコを吸う人に多いといわれています。胸の苦しさの他、咳などもみられる場合があります。

早期の治療を必要とする病気のため、当てはまる場合には早めに受診しましょう。

気管支喘息
空気の通り道である気道に慢性的な炎症が起こっている状態です。何らかのきっかけで発作が起こると、胸や息の苦しさ、咳、痰、ひどくなると呼吸のたびにゼーゼーヒューヒューと音がするなどの症状が現れます。

気管支喘息といわれたことのある人がこのような症状を感じた場合には、速やかに受診しましょう。


肺塞栓
足の血管などにできた血の固まり(血栓)が、血管を流れて来て肺に詰まり急激に肺の機能が低下する病気です。重度の場合は命に関わる場合もあります。長時間飛行機に乗ったり、災害時に車に避難したりして体の動きが少なくなると、足に血が滞り肺塞栓が起こりやすくなります。事前に足を動かすこと、水分補給をしっかりと行うことが予防に重要です。

こういった病気が隠れていないか、内科を受診しましょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 呼吸器内科

可能性のある病気

窒息感

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

普段どおりで様子を見ましょう

内科医師からの回答

ご質問ありがとうございます。ご相談内容、拝見いたしました。 おからだがご不調の様子、ご心配のことでしょう。記載いただいた情報で考える限り、自律神経失調症が疑われます。 病態的には西洋医学のアプローチよりも漢方での薬物治療の方が向いているように思われます。下記のサイトでお近くの漢方専門医を検索できますので、よろしかったら、ご活用ください。 漢方は効きにくいとか、効果が出るのに時間がかかるというイメージをお持ちかもしれませんが、専門医であれば、お一人お一人の体質に合わせたテーラーメイドの調剤が可能です。逆に、専門医でなくても、漢方薬の処方はできるのですが、的外れな処方になることもあり、治療効果が得られにくいことがございます。 また、漢方は高価なイメージをお持ちかもしれませんが、薬局と違って、医療機関を受診するので、もちろん、保険も利きます。なお、漢方専門医でも、漢方治療に特化していない医師もいます。それでダメということはありませんが、できたら、漢方内科や漢方診療科を標榜をしているところを受診された方がが、より良いと思います。 
なお、喫煙は百害あって一利なしです。タバコを吸いつづけながら、体調を回復させるのは無理があると思います。 肺炎になった時には重症化しやすくもなります。タバコを続ければ、将来的には癌や脳卒中、心筋梗塞、COPD(慢性閉塞性肺疾患:肺が破壊されて酸素を吸って生活しないといけなくなります)だけでなく認知症の原因にもなり得ます。 すぐに禁煙してください。お近くの、通いやすい禁煙外来を受診されてもいいでしょう。 ちなみに、タバコの本数を減らすことや軽いタバコにする、電子タバコにするということも無意味です。 残念ながら完全に禁煙しないと病気のリスクは減りません。 また、タバコを吸うと気持ちが落ち着くという意見もありますが、実際はニコチン依存によって、脳がニコチンの補給なしには正常に働かない状況になっています。ニコチンが切れてくると「ニコチンが欲しい」と脳が訴え、イライラしたり落ち着きがなくなったりします。そのため、次のタバコ(ニコチン)を吸うまで、ニコチン切れのストレスと戦うことになります。つまりは、タバコがイライラを強めている訳です。 タバコについては下記のサイトもぜひご覧ください。  また、がん検診の対象年齢でいらっしゃる場合は自治体の案内通りにがん検診を受けてください。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

頻呼吸

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること: http://www.kameda.com/patient/topic/nonsmoking/03/index.html
参考とするWebサイト: https://www.jsom.or.jp/jsom_splist/listTop.do

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

消化器内科(胃腸内科)医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

胸の圧迫感と息苦しさそして今回は発熱を認めてるようですね。コロナウィルス感染症は確かに現在日本でまだ増えてきており心配な状況であり、時差出勤をされているということですけれども、都市部のお住まいの方でしょうか。
コロナウイルス対策に生活のリズムも変わってお辛いことと思います。かつそういった状況で疲れているということは新型コロナウイルスの感染も心配ですね。
発熱は4日以上続いていないでしょうか。4日以上続いて 呼吸困難の症状があるということであれば、新型コロナウイルスも考えるということになるかと思いますが、実際ウィルス感染症がまだ明確に判断できる状況にはありませんので、発熱は一過性であり、呼吸器症状的にはそれほど辛くなくても 新型コロナウイルス感染症が完全に否定できるというわけではないかと思います。この辺の判断は非常にまだ曖昧であります。
歯医者によって保健所によっていうことはバラバラであると思います。いわゆる新型コロナウイルス感染症の全貌がまだ誰も見えていないということになるかと思います。保健所に関していますと、それぐらいの軽い症状で全員保健所で検査を受けたら、保健所がパンクしてしまうということになるかと思います。
確かに 呼吸がしっかり出来ていて 食欲もありそれほど辛くないという状況であれば、自宅療養でよろしいのかと思います。ただ、もし万が一新型コロナウイルス感染症であった場合には、改善するまでに周囲に感染をばらまいてしまいますので注意が必要です。呼吸が辛いということであればもちろん、コロナウイルス感染症以外の病気も考えなければなりません。症状が残存してるようであれば、一度胸のレントゲン検査をしてみることをお勧めします。まだコロナウイルスの PCR 検査はそう簡単にできる状況にはありませんけれども、コロナウイルス感染症は 症状が軽くても肺炎像を呈することがあるという風に言われております。
レントゲン検査は比較的お近くの病院でもできると思います。肺炎の所見や肺に何か異常がないかどうかというところを調べてみるのが良いかも分かりません。
それで肺に異常陰影があるようであれば、それこそコロナウイルス感染症の疑いがあり保健所に再び相談すると良いと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 呼吸器内科

可能性のある病気

呼吸困難

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:循環器内科, 心療内科

直接診察をしていませんので断定はできませんが、「動悸がする・息が切れる、急激な頭痛・頭重、抜け毛・脱毛、呼吸が苦しい、背中が痛い、胸が痛い、ストレスを感じる」と記載されています症状や、詳細に記載されています症状や状況から推察をさせていただきますと、これらの原因は精神的に病的な状態に落ち込んでいることにあると思われます。
「コロナ対策での時差出勤や在宅勤務で、更に繁忙期なため残業も続き不規則な生活も関係し気付かないうちにストレスが溜まっていたため自律神経が崩れてしまったのかなと思います。」と記載されているのはその通りだと思います。
考えられる病名は、うつ病あるいはうつ状態、パニック障害、適応障害などの精神科疾患で、更にこれに伴う身体表現性障害である可能性が疑われます。
これに対して、自分自身の頑張りや我慢によって改善する可能性は低く、むしろ逆に精神ストレスによって悪化を来してしまう可能性が高いと思われますので、改善のためには病院受診が唯一の方法だと思われます。
そのため、病院受診の必要性を知りたいについては、極めて高いと思われます。
精神科専門医によるカウンセリングならびに薬物療法を考慮していただくべきだと思いますので、おちかくの精神科あるいは心療内科を受診されることを強くおすすめします。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科

可能性のある病気

うつ状態 うつ病 パニック障害 身体表現性障害 適応障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

5件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

はじめまして。胸の症状にお困りですね。
取り敢えず、コロナウィルス感染は、否定的なようで良かったですね。発熱があって、息苦しさがあるなら、気管支炎などが考えやすいですが、咳や喉の痛みなどは無いようですね。胸膜炎も有り得る症状ですが、早々と解熱されていますし、そこまでのご病状でもないようにも思えます。
また、さすがに30代のお若い女性の心臓病は、まれな心筋炎などを考え無ければ考えにくいですし、それにしても、すでに解熱されて来ていますから、やはり何らかの感染性の呼吸器疾患だろうと思います。頭痛などは、体調不良に伴う二次的な頭痛ではないかと思います。
取り敢えず、休日明けの明日には、お近くの医療機関に受診してみましょう。呼吸器内科クリニックなどで対応できると思いますので、診察と合わせてレントゲンや採血などで、ご病状が明らかになるのではないかと思います。良く診てもらってください。
お大事にどうぞ。早く良くなりますように。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科

可能性のある病気

気管支炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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