痛みが三叉神経痛として、根治出来るのか、そのために受診した方が良い病院や、治療方、処方薬など知りたいです。

46歳・男性の健康相談

頭痛、息を止めたり下を向くとこめかみが痙攣する様な痛み。
眼下の奥、鼻腔辺りの奥が痛くなる。
日によって左右どちらが痛むか違う。
主に耳鼻咽喉科で受診、痛みがある時は鼻の中は腫れているがレントゲンでは正常。おそらく三叉神経痛ではないかと診断。
眼科では目に見える異常無し、緊張性眼痛と診断。
脳神経外科でのスキャンでも異常無し。
心療内科ではストレスによる自律神経異常と診断。
相談日:2019/06/26

相談者が特に気になっている症状

急激な頭痛・頭重 顔が痛い 鼻づまり

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

ザイザル、カルボシステイン

この相談の目的

医療機関を探している 三叉神経痛
男性・46歳
身長 175cm・体重 89kg
相談時の体温:36℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1ヶ月以上前

この健康相談に対して、4名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

痛み方からは三叉神経痛でも矛盾はないようです。
ですが右側、左側に起こる事を考えると、典型的かというとそうではありません。
一般的に三叉神経痛は同じ部位、同じ症状をくり返すものです。その点、痛みの部位が移動するという点からは、ストレス性や自律神経の問題とされることもあると思います。
ですが痛みがあるというのは事実ですし、まずは痛みに対する治療を優先するのが良いと思います。
一般の三叉神経痛でも、頭部MRIで脳内や三叉神経に明らかな異常が見つかることがむしろ稀です。ほとんどは画像上、異常所見がなく、症状から診断にいたり治療を行います。
まだ痛み止めなど使用していないのであれば、三叉神経痛に準じて、リリカなどの神経痛治療薬だったり、テグレトールなどの抗てんかん薬、ノイロトロピンなどの鎮痛薬を単独、もしくは併用して治療開始するのが良いでしょう。受診するとすればまずは神経内科を受診すると良いですよ。神経内科でも対応できないと言われる可能性はありますが、その場合は、麻酔科、ペインクリニックなどの受診でも良いと思います。
基本的には、小さなクリニック、開業医よりは総合病院を受診した方が治療に至るまでが迅速と思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

神経内科 ペインクリニック内科 麻酔科

可能性のある病気

三叉神経痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:呼吸器内科, 神経内科, リハビリテーション科, 放射線科

片頭痛、群発性頭痛、血流障害、三叉神経痛、緊張性がん痛、自律神経失調症、など、いろいろな病気が考えられます。いくつかの病院にかかられていますが、その中で一番話しやすい先生を主治医にして、今後の治療を任せたらいかがでしょう。先生から治療法、お薬の種類、生活指導などについて、いろいろな提案がなされると思いますので、あなたの考えや希望をはっきりと伝えると良いと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科 神経内科

可能性のある病気

頭痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

普段どおりで様子を見ましょう

脳神経外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 耳鼻いんこう科

記述の内容からは三叉神経痛では無い印象です。

ちなみに典型的な三叉神経痛は微小血管減圧術で根治が期待できます。

推奨診療科と医療機関タイプ

脳神経外科

可能性のある病気

顔面痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

脳神経外科医師からの回答

両側におこることは三叉神経痛では稀です。脳神経外科、心療内科受診をお勧めします。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 脳神経外科

可能性のある病気

頭痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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