脱プロトピックによるアトピーのリバウンド症状の対処法
30歳・男性の健康相談
生まれつきアトピーを持っている30歳の男性です。 アトピーのプロトピック軟膏に関するご相談になります。 10年ほど前から先月まで、毎週5回ほどプロトピック軟膏(タクロリムス軟膏)を顔と首に使用していました。 ずっとやめたいと思っていたのですが、2日ほど使用をやめると、症状が出てくるため、これまでずっとやめられずにいました。 ただ、いまコロナの件で外出する機会がほぼなくなっている状況ですので、脱プロトピックを試みてみようと思い、4月16日を最後に使用をやめている状況です。 ただ、そのリバウンドか、顔と首を中心にアトピーの症状が出てしまっています。 その対処をどうしようか悩んでいます。 再度プロトピックの使用開始すれば良いと思われてしまうかもしれませんが、長年使用していたためか、徐々に効果が薄れている気がしたので、可能であれば使用したくないというのが本音です。 長文になってしまいましたが、具体的な相談内容は以下になります。 1.やはり、この顔と首の症状はプロトピックの使用をやめたリバウンドでしょうか。 2.このタイミングで症状を抑えるためにステロイド(リンデロンV)を顔と首に塗っても大丈夫でしょうか。 3.脱プロトピック中はどのような保湿を心がけるべきでしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。
この相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
リンデロンV、プロペト
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内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科, 皮膚科
1.プロトピック使用の中止のための症状の可能性はあると思いますが、以前よりも皮疹の痒みが強く、皮疹の数が多く、広範囲に拡大していれば、季節的な発汗が多いなどもあって自家感作のようなアレルギーの強い状態に移行している可能性がありますので、今までの皮疹に比し、どのような状態なのか、実際に皮疹を診ないとわからないと思います。 2.顔にリンデロンを外用するのは、絶対に避けた方が良いと思います。 早い人だと、1か月ぐらいでステロイドの副作用の酒さ様皮膚炎になるかと思います。 市販薬での対応であれば、マイルドなステロイドを配合している皮膚炎薬を、2日に1回程度、擦らないようにソフトに外用、一時的に市販のドルマイシン軟膏などを顔やその他の部分に外用、首から下は、リンデロンなどが良いと思います。 爪も短くやすりもかけて、枕はアイスノンにされる、衣服はネットで販売している「内野」のガーゼ素材の衣服などにする などが良いと思います。 皮膚科の処方薬でアズノール軟膏があります。消炎保湿に優れているものですので、良いと思います。 また新薬のLAK阻害剤のコレクチム軟膏が新発売になると思いますので、新型コロナウイルス感染症の感染の状況が落ち着いたら、皮膚科専門医で外用薬の調整をされるとよいと思います。
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※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
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皮膚科医師からの回答
その他の標榜診療科:アレルギー科, リウマチ科, 美容外科
プロトピックの使用を中止されたいのですね。ステロイド外用よりは安全性が高く、健常皮膚からは吸収されていかないとされるため、使用量を守れば、そのまま使用を続けても問題はないようには思います。ご記載の内容に関してですが、 1.やはり、この顔と首の症状はプロトピックの使用をやめたリバウンドでしょうか。 いままで抑えられていた皮膚炎の症状が再燃しているもの思います。すべてリバウンドという表現に入れてしまうかは疑問が残るところです。 2.このタイミングで症状を抑えるためにステロイド(リンデロンV)を顔と首に塗っても大丈夫でしょうか。 問題はないですが、あくまで短期間にしてください。顔に連用するには強すぎます。 3.脱プロトピック中はどのような保湿を心がけるべきでしょうか。 手に入りやすいもので防腐剤や香料の少ないものがよいでしょう。刺激によわければワセリンが無難と思います。 いずれも診察した医師の判断にまさるものはないため、可能であれば医療機関の受診がよいでしょう。
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小児科医師からの回答
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ここに書かれてあるようなことを相談できる先生にかかってはいませんか? 症状がある時は、ステロイドでもプロトピックでも使用すべきでしょう。 それをうまく組み合わせて少しずつ離脱にもっていくのがベストではないですか。
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