咳き込んだ時に出たタンが赤い塊

53歳・女性の健康相談

昨晩赤ワインを1/2本飲み30分〜1時間後、風呂に入った時、慢性的に出る咳とたんを吐いたら初めて赤くレバー状のたんと血液らしきものがでてきて、同じく3〜4回続きました。塊は最初だけで、あとは普通のたんを吐くかんじで赤いものでした。その時も今も何も具合の悪い症状は無いです。血液よりは赤黒い、濃い赤でした。
新型コロナウィルス感染の不安から病院受診は避けたいのでアドバイスをお願いいたします。
相談日:2020/02/26

この相談者が感じている症状

新型コロナウイルス(新型肺炎)

この相談者が服用している薬

ビラノア錠20mg ビオチン散0.2%ホエイ シナール配合錠 ミヤBM錠 (サプリ エクオール ラクトビオン酸  )

この相談の目的

原因が分からない
女性・53歳
身長 168cm・体重 55kg
相談時の体温:37℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:前日

この健康相談に対して、3名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

泌尿器科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 腎臓内科, 糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科

咳き込んだ時に出たタンが赤い塊だったとのことですが、
発熱や、鼻水、喉に痛みなどの症状はおありでしょうか。
痰というのは、気管支から分泌される粘液で、健康な人でも常に、少量が常に分泌されています。
痰には細菌やウイルスの死骸などの異物が含まれております。
実際に拝見しておりませんので、お聞きした内容のみでの判断となりますが、
痰に混じった茶色いものや、痰の色がピンク色の場合は、血が混じっている可能性が考えられます。
血痰となりますと、可能性として、気管支拡張症、肺結核、肺がん、肺梗塞、肺真菌症、肺水腫、など
色々な疾患の可能性が考えられます。
勿論、ただの風邪の場合もありますが、こういう可能性もないとは言い切れませんし、やはり念のために、
一度、呼吸器内科か、耳鼻咽喉科にて、きちんと診てもらわれたほうがいいかと思われます。
受診までですが、飲酒、刺激のある食べ物、脂肪分の多い食べ物など、は少し控え、
消化の良い食べ物に変えられたほうがいいかもしれません。
ストレスもよくありませんし、一度に沢山食べずに、食べる量を腹八分目にする事で、症状も少しおさえられるかと思います。
確かに、今はコロナの感染の可能性もありますので、少し様子をみられてもいいとは思いますので、再度、症状が全くないようでしたら、少し様子をみられてもいいかとも思われます。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科 耳鼻いんこう科

可能性のある病気

血痰

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

自宅で安静にしていましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

現在の症状次第かと思います。
現在まったくの無症状であれば、必ずしも病院受診は必要ないと思います。例えば、咽頭痛や多量の喀痰、呼吸困難感、胸痛などでしょうか。あとは鼻血ののどへのたれこみもこのような症状をきたすので、鼻症状の有無についても確認しておくと良いです。これらの上気道の症状を伴わず、現在普段通りであればまずはこのまま様子を見ても良いと思いますよ。
ですが今後も同じようなことを繰り返すようであれば、やはり原因検索は必要であり病院受診が必要となります。このような症状の場合は、受診すべき診療科としては呼吸器内科と耳鼻科(耳鼻咽喉科)となります。可能性としては肺由来の出血よりは、鼻由来の出血のことが多いです。まずはファイバースコープなど用いて鼻から声帯のあたりまで直接出血源の確認しておくことが必要になると思います。あとは胸部レントゲン検査などでしょうか。
もう一つの原因としてあるのは胃や食道由来の出血です。特に飲酒後であったことからは酔っていたことにより嘔気・嘔吐がでて、その圧力により胃の粘膜が傷ついて出血することはよくあります(マロリー・ワイス症候群といいます)。ですので内科受診も必要になるかもしれません。
いずれにしても現在無症状であればとりあえずは様子見で構いません。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 呼吸器内科 耳鼻いんこう科

可能性のある病気

血痰

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科, 皮膚科

飲酒後の吐血ですので、マロリーワイス症候群などの食道下部の粘膜が縦に裂けることでの出血、急性胃粘膜病炎、長期間飲酒されていての肝硬変などでの食道静脈瘤などが考えられると思います。
なるべく医療機関に行きたくはないというお気持ちはわかりますが、重篤な疾患の症状の可能性があって、緊急の処置をする必要があるかもしれません。
回答する側としては、そのまま市販薬で様子を見て、飲酒は控えてください とは言えない状況と思います。
ぜひ、消化器内科で、混雑していないようなところに、受診されるとよいと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

消化器内科

可能性のある病気

吐血

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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