鬱か認知症かの判断がつきません
83歳・高齢者女性の健康相談
病気を殆ど経験したことのない母でしたが、2年ほど前から副鼻腔炎が慢性化し悪化した為昨年5月に手術をしました。入院前はガンかもと言われとても心配していましたがカビが原因と分かり入院中は元気でした。退院してすぐ忙しくしたせいか、後鼻漏が治らず、咳が酷いせいで不眠を訴えるようになりました。元々 神経質なタイプでこれまでにも時々ユーロジンを利用していたようです。 夏の暑さも加わり不眠症がひどくなってデパスが手放せなくなりました。運悪く呼吸器内科から処方された薬で酷い口内炎を発症し、この頃から精神的に不安定なり父との2人の生活に不安を感じています。娘3人は遠方におり順番に介護に帰省していますが無理があり、ヘルパーさんを頼んで現在何とか暮らしている状況です。 生真面目で几帳面な性格やそれまで健康体そのものであったことの反動で、落ち込みと娘への依存とが止まりません。薬疹と思われる症状も複数回でその都度悪性化しています。(sjs、膠原病の検査もしました。今のところ大丈夫です) 鬱状態になる要素は揃っており 現在レクサプロ服用で様子を見ています。来週で2ヶ月たちます。デパスについては本人が催眠に固執しているため今の段階では中止しない方がいいという判断ですが、相変わらず睡眠時間が充分ではない事を本人が苦痛と考えており導入剤ではなく睡眠剤の処方を希望しています。 60歳前後の時にも一度鬱になりました。今回もウツ状態の治療をしているわけですが、2ヶ月経って症状が著しく改善しているかというと？です。良い日もあります。体力的には回復してきました。ただ気になるのが 人に対しての不満や口撃が増えてきていることです。眠れないことや今までのように身体が動かないイライラなのか、認知機能に問題があるのか？物覚えはしっかりしています。レピー型の認知症との区別はどう考えたら良いでしょうか？
相談日：2019/04/11
bookmarks同じ悩みを感じたことがある0
この相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
カルボシステイン、レクサプロ、ジアゼパム,デパス、
この相談の目的
セカンドオピニオン
どんな病気なのか分からない
高齢者女性・83歳
身長 157cm・体重 43kg
相談時の体温：36℃
食欲：ある
顔色：ふつう
症状が始まった時期：1ヶ月以上前
この健康相談に対して、2名の医師からの回答がありました
1件目の回答
最寄りの医療機関を受診しましょう
精神科・神経科医師からの回答
その他の標榜診療科：神経内科, 心療内科
ユーロジン、デパスはべンゾジアゼピン系抗不安薬で、効果は皮相的で根治には結びつかず、連続使用で耐性がつき効果が弱まり、依存になりやすいとされます。 とくに、デパスは依存・耐性でベンゾジアゼピン系でも最悪とされます。 また、高齢者では健忘などの副作用も生じやすく、認知症発症との関連も多数報告されています。 高齢者のうつは… 依存・耐性がなく、不安に強い効果のあるレクサプロ、セルトラリンなどSSRI系抗うつ剤が第一選択薬です。 それと、その効果を増強し、深層意識にも作用するエビリファイ、ロナセン、ルーランなど非定型抗精神病薬をごく少量併用されると根治の期待もできます。
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特に気をつけること：
参考とするWebサイト：
2件目の回答
最寄りの医療機関を受診しましょう
精神科・神経科医師からの回答
物覚えはしっかりしているのですね。 でしたら、認知症ではないでしょう。 認知障害（記憶障害や見当識障害）のない認知症はありません。
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可能性のある病気
うつ病
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
特に気をつけること：
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