心臓付近がずきずきする。

25歳・女性の健康相談

左胸の下部分(心臓付近)がずきずきします。
ずっとではないのですが、たまに痛くなります。

病院で心電図とレントゲンを撮っていただきましたが特に悪い所は見つかりませんでした。
他に考えられることはありますでしょうか。
相談日:2020/04/29

相談者が特に気になっている症状

胸が痛い

この相談者が異常を感じている部位

この相談の目的

受診の必要性が分からない 受診すべき診療科目が分からない セカンドオピニオン どんな病気なのか分からない 原因が分からない
女性・25歳
身長 164cm・体重 60kg
相談時の体温:36℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、7名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

整形外科医師からの回答
その他の標榜診療科:リウマチ科, リハビリテーション科

心臓付近がずきずきする・・・という症状や状況により、からだがご不調の様子、たいへんお辛く、ご心配のことでしょう。原因がはっきりしていないと、ますます心配になると思われます。
ご質問の中で、ご教示いただいた症状などの内容を、詳細に、分析してみましたところ、以下のような病態や疾患が疑われました。直接、診察をしていない状況でのコメントではありますけれども、ぜひ、ご参照いただいて、今後、対応する際の一助としてご活用いただければ幸いに存じます。 
 
左胸の下部分・・・心配なのは心臓や冠動脈といった部分の異常かもしくは不整脈か、ということになるものと考えます。一度診察を受けられた病院で、「心電図」「レントゲン」での精査では特に悪い所は見つからなかったと思いますが、これだけでは十分とは言えません。24時間心電図や、心エコー、胸部CT等の専門的な視点での精査は必須と考えます。

呼吸器系の疾患の可能性もありますが、循環器精査が優先です。
受診すべき、適切な、専門診療科は、「循環器内科」、「呼吸器内科」となります。
(※医療機関の規模や機能的な面では、それらを、主要な診療科目に標榜している病院でもいいですし、専門のクリニック・医院・診療所でも構いません。)
 
このような場合、経過観察をしてしまったり、忙しいなどの理由で先送りににしてしまったり・・・という対応ですと、どんどんひどくなって状況が悪くなることも想定されます。原因がはっきりしていないので不安も増してしまいます。
悪化して大変なことになってしまう前に、なるべく早めに受診していただいた方がよさそうです。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科 循環器内科

可能性のある病気

不整脈

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), 呼吸器内科, 循環器内科, 麻酔科

若くてからだに持病のないかたですので、胸痛のみからは逆流性食道炎、胸膜炎、気胸、肋骨骨折、肋間神経痛、心臓神経症、特発性胸痛などを考えます。この中で心臓神経症や特発性胸痛は聞きなれないと思いますので補足しますと、不安が背景にある場合や、特に原因がなくても生じる胸部症状で実際に心臓や胸に病気があるわけではないもののを指します。念のため循環器内科専門医と呼吸器内科専門医を受診して心電図やレントゲンなど一通りの診察をうけて確認しておくことが大切です。心臓・肺に異常が無かった場合は、骨や筋肉や神経からの痛みの鑑別に整形外科専門医への受診をするとよいかと思います。ストレスや緊張が背景にある場合は少量の抗不安薬や、もし動悸があるようなら少量の心拍数を抑えるお薬が有効なことがありますので、上記診療科の診察で問題がなかった場合は心療内科か精神科専門医への受診を考慮するとよいかと思います。連休により専門医への受診が難しい場合が多いと思います。この場合は大き目の病院の救急外来を受診して応急的に適切な処置、処方を受けることが可能です。受診の際は手洗い、うがい、マスク、手指への塗りこみ消毒などを徹底して感染予防に配慮されることをお勧めします。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科 心療内科 循環器内科

可能性のある病気

心臓神経痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

ズキズキするという痛み方は、神経痛に良くあるタイプの痛み方です。
神経痛はズキズキ(ズキンズキン)する痛み方だったり、針で刺されるような痛み、電気が流されるような痛み、という表現をすることもあります。また痛みの持続時間自体は数秒から数十秒程度とごく短時間で、この痛み発作をくり返すことが特徴です。痛みと痛みの間にはまったく無症状になることもありますし、多少の重だるさくらいが残ることもあります。
部位からすると肋間神経痛というタイプの痛みではないかと思います。
頻繁でなければとりあえずは様子を見れば、自然に頻度が減って改善することも十分に期待できると思います。ですが今後もどんどん頻繁に痛みが出現するようになったり、範囲が拡がったりするようであれば、一度近所の整形外科クリニックを受診すると良いですよ。現状、緊急性はないので明朝まで様子を見るのは構いません。
治療としては一般の鎮痛薬を使用することが多いですが、神経痛には多少効果が乏しいこともあるので神経痛治療薬(リリカやサインバルタ、タリージェなど)を使用することもあります。また神経痛の回復を促す目的でビタミン製剤(ビタミンB12)を併用することもあります。

推奨診療科と医療機関タイプ

整形外科

可能性のある病気

肋間神経痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

胸の痛みでお困りですね。
すでに、医療機関には受診されていて、心電図検査などの結果は特に問題が無かったようですから、緊急性のある状態では無いようで、とりあえずは良かったですね。レントゲンも行われていますから、肺の病気の可能性も低そうです。こうした状態の時に、盲点になりやすい病気に食道の病気の逆流性食道炎が挙げられます。お若い方にも食生活の欧米化などで増えている病気ですが、胃酸が食道の方へ逆流してしまうと、強い酸である胃酸に食道粘膜が耐えられず、炎症を起こして痛みを生じることがあります。お近くの消化器内科を祝日明けに受診して診てもらいましょう。消化器内科クリニックなどで対応ができると思いますが、診察と胃カメラ検査が有用だろうと思います。消化器系に問題が無いなら、心臓神経症のような精神的なストレスなどから生じる病気の可能性も出て来るかも知れませんね。
お大事にどうぞ。早く良くなりますように。・・どのようなご病気だったか、どのような治療を受けられたか、フォローアップアンケートにお答えいただくと、今後の参考になりますので、よろしければ、後日のアンケートにてのご連絡をお待ちしております。

推奨診療科と医療機関タイプ

消化器内科

可能性のある病気

逆流性食道炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

5件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科)

質問、有難うございます。
症状を拝見すると、肋間神経痛・皮神経障害の可能性を考えます。
ペインクリニックで痛み止めの注射を受けると、症状軽快に繋がると思います。
医療機関の大小(規模)については、特に拘りません。
御本人の近くで、ペインクリニックをされている医療機関を受診してください。(多くのペインクリニックは、大き目の医療機関に多いと思います。)

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

推奨診療科と医療機関タイプ

ペインクリニック内科

可能性のある病気

肋間神経痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

6件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

リハビリテーション科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 消化器内科(胃腸内科), 外科, 消化器外科(胃腸外科)

ご心配の事と思います。いただいたご相談内容ですが、心電図、レントゲンで異常がなかったのであれば、心臓弁膜症の可能性が考えられます。循環器内科で心エコーの検査をしてもらいましょう。心エコーで問題がなければ次に考えられる疾患としては心臓神経症があります。ストレスや不眠、不安が原因です。この場合は心療内科を受診してください。お大事になさってください。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 循環器内科

可能性のある病気

心臓神経症 心臓弁膜症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

7件目の回答

普段どおりで様子を見ましょう

外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 小児科, 心療内科

胸の痛みで心臓に原因がないのであれば逆流性食道炎など消化器系の病気の可能性がありますが、食事内容や食後の体位などで変化はみられるでしょうか。症状が今後も長く続くようであれば一度消化器内科を受診されては如何でしょうか。

推奨診療科と医療機関タイプ

消化器内科

可能性のある病気

逆流性食道炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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