五年前から透析をしています。DWが50.6で割と安定していましたが、先月の血液検査で心胸比が54.6で高くなり血...

70歳・高齢者女性の健康相談

五年前から透析をしています。DWが50.6で割と安定していましたが、先月の血液検査で心胸比が54.6で高くなり血圧も上がったのでDWを50.1に下げました。それでも血圧が下がらないので降圧剤が増えました。血圧は150~160、高い時は180~190,200にもなります。一年半くらい前は透析後、起立性低血圧でよく倒れていましたが、降圧剤を飲んでいたので先生に話してDWを上げていただきました。その後、割と安定して倒れることもなくなりました。体調は変化なしです。逆に140を下回ると息苦しくなります。最近、透析中の血圧測定が測るたびに高いです。一時間ごとに測るのですが170台から始まり、180,190と上がり続けます。ただ寝ているだけなのになぜ高くなるのでしょうか?DWと薬を増やすだけでいいでしょうか?
5年前、総合医療センターでシャント術と透析を始めました。2年後、今の個人病院に移りました。この病院は元は産婦人科だったけど産科を閉鎖して透析を始められたそうです。もちろん、専門医の指導の下始められたそうですが、専門医ではないので少し不安があります。血圧を下げる方法は他にありませんか?アドバイスをお願いします。
相談日:2018/09/04

この相談者が感じている症状

血圧が高い

この相談者が服用している薬

アダラートCR錠40㎎、アダラートCR錠20㎎、ミカルディス錠40㎎、ミカルディス錠20㎎、カルデナリンOD錠、キックリンカプセル250mg、カリメート経口液

この相談の目的

セカンドオピニオン
高齢者女性・70歳
身長 168cm・体重 50kg
相談時の体温:36℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、2名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

糖尿病内科(代謝内科)医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

最近の降圧剤は効果のあるものが多く、内服薬を工夫すれば下げられることが多いと思います。逆に下がらないということは他の疾患が合併している可能性も考える必要があります。よく知られているのは副腎ホルモンが過剰になると、血圧の薬が効きにくくなります。そういった精査を受ける必要があるかどうかなど一度主治医の先生と相談されてみてはいかがでしょうか。

推奨診療科と医療機関タイプ

腎臓内科

可能性のある病気

高血圧症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること: 特になし
参考とするWebサイト: なし

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

泌尿器科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 腎臓内科

新機能の低下があると、DWコントロールしにくくなり、かつ透析かつ後半血圧上昇もあることが考えれらます。

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科
特に気をつけること: 特になし
参考とするWebサイト: なし
この相談と関連する他の症状

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