喉の異物感,食道・気管の詰まり感はなにで,受診をするならどこの病院の何科にかかれば治りますでしょうか?

35歳・女性の健康相談

3年半前頃から喉に異物が詰まっているような?袋みたいなものができてしまって食べ物が途中で止まってしまっているような?感覚になり,その時にやけにげっぷが出るようになったと思います。確かその時同時に声がかすれるように出しにくくもなりました。ネットで調べたら一般の方の体験談みたいので同じような症状の人(声以外の症状)のを見ていると,1ヶ月から1ヶ月半程でいつのまにか治ったとあったので待ったのですが,半年経っても治らないので耳鼻咽喉科に行き,見てもらい何もなく内科だったかな?勧められて内科に行きました!鼻から入れる喉までの短いカメラで喉を見てもらいましたが何もないとの事でした。その時忘れてしまったのですが,胃が何かどこかがどうにかなるようだったらまた来てくださいと言われたのですが,そこを忘れてしまって以後受診はしていません。その後その喉の異物感は強かったり弱かったりする日々を経て3年が過ぎてしまい,妊娠をしました。すると悪阻は弱い方だと思うのですが,気づくと喉の違和感の他に食道?気管?の喉仏から胸骨の間の辺りで,よく食べ物を一気に食べ過ぎて詰まる感じの弱い感じがしてしまい,それを悪阻と錯覚してたりしてました。でもそれが原因で自分が気持ち悪いのか?悪くないのか?空腹なのか?お腹いっぱいなのか?も分からず,喉の異物感とも相まってどうしていいかわかりません。(気管,食道の詰まり)これもネットで調べましたが,検索の仕方が悪いのか?逆流性食道炎系にしか当てはまらず…私としては嘔吐や逆流は起こしてないので違うと思っています。なんとなく自分の感覚ですが食道というより気管な気がしています。その詰まりの部分からげっぷが沸いてるような感じがします。それと昨日気付いたので定かではありませんが,本当に空腹にさせるとその喉の異物感や食道,気管の詰まり感もなくなるような気がします。
あと,妊娠前は快便でした。妊娠して便秘になり(食べてないからでないのか?)排便したり,ガスを出したりげっぷをするとほんの少し楽になる気もします。
今日5/14で妊娠12w0d初期なのでそっちの症状とも重なってしまってとても診断しにくいかと思います。すみません。
相談日:2019/05/14

この相談の目的

受診すべき診療科目が分からない セカンドオピニオン どんな病気なのか分からない 処置、対処法が分からない 原因が分からない
女性・35歳
身長 155cm・体重 50kg
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1ヶ月以上前

この健康相談に対して、2名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

精神科・神経科医師からの回答
その他の標榜診療科:神経内科, 心療内科

なにかストレスがうっ積されていませんか、あるいは深層意識の葛藤が自律神経を介してもたらしている身体反応かもしれません。

だれでもストレスや緊張があると、自律神経を介して心臓や呼吸に影響を与えてドキドキして呼吸も速くなりますが、その反応が、さまざまな臓器に生ずることがあります。
自律神経は交感神経と副交感神経のことで、ヒトの臓器は脳も含めて、すべてこの神経系のバランスの元に作動しています。
ですから、不安からあらゆる身体症状、精神症状が再現されることがあります。
咽頭・喉頭周辺は、その反応が最も生じやすい部位の一つです。

薬によらない、軽減法としては…

症状を感じたら、眼球を軽く圧迫して、静かに呼吸して、吸気と呼気を一つひとつ、ゆっくりと確認しながら、それだけに意識を向けてみてください。
ただ、深呼吸にはならないよう気をつけてください、逆効果です。
眼球の奥の、自律神経の安らぎの神経系である副交感神経節が刺激されて、気持ちが落ち着き、症状も軽減するかもしれません。

ただ、安定した効果を得るためには薬剤療法が必要かもしれません。
第一選択は、不安に強い効果のあるレクサプロ、セルトラリンなどSSRI系抗うつ剤です。
その効果を増強し、深層意識にも作用するエビリファイ、ロナセン、ルーランなど非定型抗精神病薬をごく少量併用されると根治の期待もできます。

心療内科、精神科に相談されるとよいでしょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科

可能性のある病気

身体化障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

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2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

精神科・神経科医師からの回答
その他の標榜診療科:心療内科

いわゆる「げっぷ」は、気管のつまりとは関係はないと思います。これは胃の中の空気が逆流するものです。質問者様は、嘔吐や逆流は起こしてないので違うと思うとの事ですが、逆流性食道炎はそういう自覚症状が乏しい事もありえます。また、気管に何かが詰まっているのであれば、げっぷではなく、激しい咳や呼吸困難感が生じると予想できます。のどの詰まっている感覚は、やはり気管より食道のほうが考えやすいと思います。

私も逆流性食道炎あるいは胃・食道等の上部消化管の問題の可能性はあると思いますが、精神的な原因で生じる場合は身体表現性障害というものも考えられます。
相談については、現在の産科の先生から内科あるいは精神科・心療内科に紹介してもらうことが良いでしょう。
ただ、現在妊娠中との事ですので、検査や投薬を今しないといけないのか、出産後でもいいのかを、よく相談されて考えてみてください。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 心療内科 精神科

可能性のある病気

逆流性食道炎 身体化障害 身体表現性自律神経機能低下 身体表現性障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

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