周りが自分の悪口を言っているかもしれないと不安になる
23歳・女性の健康相談
先日うつ状態とこちらで診断していただき、心療内科を受診しました。気分の浮き沈みが激しいこと、1日のうちに何度も不安になることを言い、パキシル10mgを処方してもらいました。 まだ飲み始めて1日目なので効き目はわかりません。また、緊張してあまり言いたいことを伝えられなかったと思います。 どんな病気なのかあまりわからず不安です。 職場の人がイラついていたり悪口をいう雰囲気になると、自分のせいではないか、自分のことを暗に言っているのではないかと怖く、準備が出来たのに動けなくなって出勤できない日があります。 また、友達も陰でわたしの悪口を言っているような気がします。そうではない可能性もあるとは理解していますが、どうしても嫌われているという不安が拭えません。 また、母親と仲がいいのですが、母親に会うとそのあと母親が死んでしまうことを考えてとても悲しくなります。 1日に何度も心臓がキュッとなる不安が襲ってくるのですが、それはなぜ不安で怖いのかがわからないものです。車が止まっていると急に動いて轢かれるかも、とか連れ去られるとか、人が後ろを歩いているとあとを付けられているかも、という小さい不安は外でいつもあります。 パキシルを処方してもらったのですが、飲み続けることで離脱症状や、やめられないということになりませんか? パキシルが身体に合えばみんながわたしの悪口を言っているかもしれないという可能性は無視できるようになるのでしょうか。 これは病気になりますか。
相談者が特に気になっている症状
不安が強いこの相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
パキシル10mg
この相談の目的
最寄りの医療機関を受診しましょう
精神科・神経科医師からの回答
ご相談、ありがとうございます。精神科専門医です。被害感、虚無感などが、うつ病に基づいている場合は、抗うつ薬(パキシル)の投与で、6-7割の割合で、症状が軽快します(逆に、脆弱なパーソナリティ障害や、精神病に付随した抑うつ状態では、効果は乏しいです。)。但し、パキシルは、服用1-2週間後に効果が出現し、無効な場合は、2週間毎に10mgずつ漸増して、十分量(40mg)まで、投与して効果を判定する必要があります(合計2-3か月で判定)。被害妄想、虚無妄想を伴う重度のうつ状態や、精神病に伴う抑うつ状態では、高用量のパキシル40mgでは、歯が立たずに、抗精神病薬の併用・変更が必要なこともあります。いずれにしても、被害感、虚無感といった精神病に近い重度の精神症状が生じた方は、無症状になっても、再発予防目的で、薬物治療を年単位で継続する必要があります(=依存の心配はありませんが、安易に、中断してはいけません。)。以上の知識を踏まえた上で、内容が難しいと感じる場合、詳細は、主治医と情報を共有しながら、年単位で、気長に、対処してください。
推奨診療科と医療機関タイプ
精神科可能性のある病気
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
最寄りの医療機関を受診しましょう
内科医師からの回答
その他の標榜診療科:循環器内科, 心療内科
考えられる病名を知りたいについてですが、単なるうつ病やうつ状態ではなく、不安神経症の合併およびパニック障害の合併が強く疑われますし、統合失調症も合併している可能性もあります。 パキシルが身体に合えば、みんながわたしの悪口を言っているかもしれないという可能性は無視できるようになると思いますが、合わなかった場合でも他の薬剤へ変更することによって状態を改善させることはできますので、パキシルで治療がうまく行かなかった場合でも治療を諦めないでください。 現在通院中の精神科 心療内科を今後も継続通院されることを強くお勧めします。
可能性のある病気
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普段どおりで様子を見ましょう
精神科・神経科医師からの回答
パキシルは効果が出始めるまで最低1週間はかかります。まだ使い始めの用量で、副作用が出ないかそういったことも見極めながらの治療最初の時期です。焦らずゆったりと効果を信じて頂きたいですが、もし不安感が増したりイライラなどひどくなるようでしたら主治医に予約日を待たずご相談されることをお勧めします
可能性のある病気
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