病院なび担当医さま

30代男性、在宅勤務中です。
昨日14時ごろ、昼食にカレーを2杯食べた後、寝返りが打てないぐらいの右上腹部の痛みに襲われました。キリキリとつるような痛みで、2-3時間ほどすると落ち着きましたが、その後夕食後にも昼食時ほどではないですが、痛みが出ました。

前に胆石の可能性を指摘されたことを思い出しましたが、新型コロナウィルスの感染拡大状況から、いま病院に行くことの感染リスクとどちらを取るべきか考えあぐねています。

妻に持病があり、早く妊活をして産んだ後子宮を摘出しなければならないため、5月からタイミング法を取る予定です。ですので、5月以降胆石を取るなどはさけなければならないので、早く見通しを持ちできるなら処置したいですが、感染のリスクとの兼ね合いで今いくべき症状でしょうか。

追伸・近所に大学病院があり診察券は持っているのですが病院からは「紹介状のない患者については診ていない」という周知が出されています。

相談者が特に気になっている症状

相談者が感じているその他の症状

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

特になし

この相談の目的

下痢や便秘などの症状はおありでしょうか。痛みはどんな風な痛みでしょうか。　刺すような感じなのか、重いものでしょうか。
吐き気、胸やけがあり、歩くと響く痛みでしょうか。
実際に拝見しておりませんので、お聞きした内容のみでの判断となりますが、
上腹部が痛いとなりますと、感染症などによる急性胃炎や
慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性虫垂炎、胃がんなど、多岐に渡ります。
他にも、
尿路結石を含め腎臓に問題がある可能性、（急性・慢性）膵炎、脾臓に問題がある、場合があります。
他には、右の一番下のあばら骨の裏側の痛みがおありなのでしたら、
胆石による急性胆嚢炎などの可能性もあるかと思われます。
【胆石症】についてですが、胆石の典型的な症状は、食事をした後の右の一番下のあばら骨の裏側の痛みで、
差し込むような鋭い痛みの場合もあるし鈍い痛みの場合もあります。
ぼんやりした痛みの場合もあるし、差し込むような鋭い痛みの場合もあり、多岐に渡ります。
あばら骨の痛み以外にも、みぞおち、背中、肩、腰などに痛みがでることもあり、胆石症であることを見過ごされている事もあります。
症状が多岐に渡りますので、筋肉痛や肩こり、心臓病と間違われて治療を受けている場合もある事はあります。
痛み以外にも、吐き気、食欲低下、だるさなどの他、自覚症状を伴わない肝機能障害などもあります。
今、自覚症状はおありでしょうか。胆石があっても全く症状のない方もおられる場合もありますので、そのへんが厄介な疾患でもあります。
他にも、日常生活にて、コーヒーや香辛料などの刺激のある物を大量に摂取してしまった、大きなストレスがあるなども可能性として考えられます。
真面目な方程、我慢を重ねられますので、意外と、ストレス性のものであることも多いです。
やはり、消化器内科の専門医にきちんと診てもらわれたほうがいいかと思います。
その際、何時から痛むかや、痛みの種類などをきちんとお伝えになってください。
そして、血液検査やお腹のエコー検査胃カメラなどを受けられてもいいかと思われます。
受診までですが、飲酒、刺激のある食べ物、脂肪分の多い食べ物など、は少し控え、腹部をあたたかくし、温かい飲み物で内部からも温め、
消化の良い食べ物に変えられたほうがいいかもしれません。
ストレスもよくありませんし、一度に沢山食べずに、食べる量を腹八分目にする事で、
胃酸の逆流の症状も少しおさえられるかと思います。
ですが、今、受診した際にコロナに感染してしまう危険性もありますので、
少し様子を見られるのも選択肢の一つかと思われます。
あと、これはあくまでもコロナの問題がない場合ですので、病院により変わってきますが、
紹介状を書いてもらえなくても、その分の余計なお金を支払うことにはなりますが、総合病院や大学病院ででも受診は出来ますので、
受診したい病院に電話などなさってお聞きしてみてください。

推奨診療科と医療機関タイプ

可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

胆石症が疑われる
・・・という症状や状況により、からだがご不調の様子、たいへんお辛く、ご心配のことでしょう。原因がはっきりしていないと、ますます心配になると思われます。
ご質問の中で、ご教示いただいた症状などの内容を、詳細に、分析してみましたところ、以下のような病態や疾患が疑われました。直接、診察をしていない状況でのコメントではありますけれども、ぜひ、ご参照いただいて、今後、対応する際の一助としてご活用いただければ幸いに存じます。 
 
以前受けた診断どおりの胆石症の可能性が高いと思われますが、胃潰瘍の可能性もありますし、まずは、症状の緩和を行うべきですので、消化器系の専門的な視点での精査を受けていただいた方がよいのではないかと思われます。受診すべき、適切な、専門診療科は、「消化器内科」、「消化器外科」となります。
（※医療機関の規模や機能的な面では、それらを、主要な診療科目に標榜している病院でもいいですし、専門のクリニック・医院・診療所でも構いません。）
 
このような場合、新型コロナウイルス感染のリスクを懸念して経過観察をしてしまったり、忙しいなどの理由で先送りににしてしまったり・・・という対応ですと、どんどんひどくなって状況が悪くなることも想定されます。悪化して大変なことになってしまう前に、なるべく早めに受診していただいた方がよさそうです。
十分な感染対策をして受診してください。

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実際に胆石があると指摘されているのであれば、たしかにそちらによる発作症状と考えて矛盾しない状態ではありますね。少なくとも数日以内に複数回の発作が出ているようですので、今後より炎症が強くなったりする可能性も高そうですので、やはり外科を受診していただいて実際の状態を評価していただくべきでしょう。胆石のある部位にもよりますが、内視鏡的に除去が可能かどうか、胆嚢ごと除去する必要があるのか、そもそも拙速に治療が必要かどうかなどの判断はしていただいてください。
現状、発熱者は一般の病院で診察をしていない（あるいは厳密に分けて診察をしている）はずなので、病院受診をしたからと行ってコロナウイルス感染症へのリスクは極端に高いわけではないでしょう。

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