胸が苦しく咳が出ます。熱はなし。

22歳・女性の健康相談

4月20日頃からみぞおちら辺がぐぅーと押されるように痛く食欲もありませんでした。
2、3日してから咳が出始め、胸が苦しく締め付けられるような感じがありました。病院に行って胃薬を貰い飲み、胃痛は無くなりましたが胸の苦しみと咳はまだあります。熱はありません。
相談日:2020/05/06

相談者が特に気になっている症状

咳が出る 呼吸が苦しい 胸が痛い

この相談者が異常を感じている部位

この相談の目的

受診の必要性が分からない
女性・22歳
身長 165cm・体重 46kg
相談時の体温:37℃
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、5名の医師からの回答がありました
1件目の回答

自宅で安静にしていましょう

内科医師からの回答

ご質問ありがとうございます。ご相談内容、拝見いたしました。 おからだがご不調の様子、ご心配のことでしょう。記載いただいた情報で考える限り、風邪などのウィルス感染症が疑われますが、新型コロナウイルス感染症は発熱、一般の風邪症状や頭痛、下痢、結膜炎、味覚障害、嗅覚障害を呈することもあり、その可能性は否定はできないところながら、現時点では検査も簡単には出来ない状況であり、診断自体が難しいところです。酸素吸入が必要なレベルの呼吸困難といった入院を要する症状がない場合は、現状では治療法も確立しておりませんので、基本的には経過観察しかありません。 ただし、風邪でもコロナウィルス感染症でも漢方(原則、ネットでも買えます)が有効な可能性はありまして、軽症~中等症の時期で肺炎を生じていない前提で、①表証(寒気やほてり、筋肉の痛みなど感覚的にわかる不調)だけの初期の場合:葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏、②表証ははっきりあるが、咳嗽も認めだした場合:葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏+麻杏甘石湯(五虎湯)、③表証はほぼなく、咳嗽が主体になってきた場合:柴朴湯+清肺湯(+麻杏甘石湯)、が候補になろうかと思います。どうあれ、手洗い、マスク着用などをしていただいて周囲にうつさないように生活してください。外出や出勤、登校はやめましょう。もちろん、今後、呼吸困難などがあれば帰国者・濃厚接触者相談窓口に連絡して、受診先の病院をどこにするかなどの指示を仰いでください。 ただし、相談センターも人手が限られておりますので、重症でなければ、お電話も極力、控えてください。また、医療機関を受診される場合も、くれぐれも事前連絡なしに受診することは厳に慎んでください。 一般の風邪であった場合はウィルス感染症であり、上記の漢方を使ってもいいですが、特効薬と呼べるレベルの治療薬はありません(風邪薬も市販のものと病院処方のもおので効果に大差ありませんし、風邪薬を早く飲んだからといって治りが早くなるということも科学的には立証されていません)で、現実的には時間が薬というところです。それでも、一般的な「風邪」で薬物治療をするとすれば、高熱で辛ければ解熱剤、咳が止まらなくて辛ければ咳止め、などの「症状」を抑える対症療法しかありません。十分な栄養と水分補給、静養により自己免疫力を高めて治すのが一番です。 抗生剤も無効ですが、上記のような解熱鎮痛剤などの治療薬(市販もされています)をご希望でしたら、お近くの内科クリニックを受診されてもいいですが、医療機関でコロナウィルスをうつされるリスクもありますので、自宅で安静が無難だと思います。受診されるなら必ず事前で電話をしてから受診ください。なお、抗生剤は使えば使うほど効かなくなります(耐性菌ができてしまいます)。抗生剤は本来、細菌感染症に限って使用すべきものですが、風邪やインフルエンザなどウィルス感染症でも処方されることが少なくありません。抗生剤を濫用すると耐性菌が出来てしまって、肝心な時に薬が効かない状況になりかねません(副作用に見舞われる可能性もあります)。あるいは、細菌感染症であっても効果の乏しい抗生剤を悪気なく、処方してしまう医師や、根拠なく必要以上に多くの菌に効く(叩く必要のない菌まで叩いてしまう)抗生剤(ニューキノロン系の抗生剤など)を処方する医師もいます。いずれの場合も、やはり、耐性菌を生むことになってしまいます。耐性菌は家庭内を含めて、ヒトからヒトに伝播するので、社会的な問題にもなっております。特に、抵抗力の弱い、子供さんやお年寄りには由々しき問題です。そういった方で耐性菌による感染症が生じてしまうと、菌を叩く抗生剤が無いという状況にもなりかねません。 安易に抗生剤を処方する医師への受診は避けることをお勧めします。

推奨診療科と医療機関タイプ

感染症内科

可能性のある病気

夜間咳

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること: https://www.google.co.jp/amp/s/medley.life/news/57884c070b7ea01e008b9ef0.amp/

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:循環器内科, 心療内科

直接診察をしていませんので断定はできませんが、「吐き気がする・嘔吐する、食欲がない、咳が出る、呼吸が苦しい、胸が痛い、胸やけ・胃もたれがする、上腹部の中央(みぞおち)が痛い、ストレスを感じる」などの各種身体症状を認めていますうえに、「4月20日頃からみぞおちら辺がぐぅーと押されるように痛く食欲もありませんでした。2、3日してから咳が出始め、胸が苦しく締め付けられるような感じがありました。病院に行って胃薬を貰い飲み、胃痛は無くなりましたが胸の苦しみと咳はまだあります。熱はありません。」と詳細に記載されています症状や状況から推察をさせていただきますと、これらの原因として考えられる病名を挙げさせていただきますと、食道炎、食道腫瘍、胃炎、胃潰瘍、胃腫瘍、膵炎、膵腫瘍、胆嚢炎、胆管炎、胆嚢腫瘍、胆管腫瘍などの消化器疾患、狭心症、心筋炎、心膜炎、肺血栓塞栓症(一般的にエコノミークラス症候群と言われている病気です)などの循環器疾患、肺炎、胸膜炎、気胸、肺腫瘍などの呼吸器疾患などとなります。
これらの中には自然治癒するものもありますが、早期に治療を開始すべきであるものがほとんどですので、病院受診の必要性を知りたいについては、極めて高いと思われます。
お近くの内科(消化器内科、呼吸器内科、循環器内科)を受診されることを強くおすすめします。

推奨診療科と医療機関タイプ

消化器内科 呼吸器内科 循環器内科

可能性のある病気

疼痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

胸の苦しさなどがあるようで、ご心配ですね。
新型コロナウイルス感染のご心配についてですが、37.5℃以上の発熱が4日間以上続くことが、新型コロナウイルス感染を疑う目安とされていることなどから、現状では新型コロナウイルス感染の可能性はかなり低く、急性胃炎や逆流性食道炎などで良いのではないかと思います。食道の病気ですが、逆流性食道炎では胸痛や咳が出ることもあります。
ただ、症状の目立たない軽症の方がいるのも事実ですし、確かに現在の国内の流行状況では、新型コロナウイルス感染にかかってしまっているかは、調べてみないと誰にも分からないかも知れません。基本的に、新型コロナウイルス感染の心配があれば、まずは帰国者・接触者相談センターにお電話で検査の必要性などを、ご確認いただくことが望ましいと思いますが、その必要性は低いと思います。現在の状態なら、お近くの休日診療所や急患対応できる病院などで診て頂けるかも知れません。
ご存知の通り、新型コロナウイルスには、特効薬はありませんから、食事や睡眠に十分配慮して、しっかり安静を保ち、体調の回復に努めるしかありませんが、他の疾患でもそれは大切なことですから、しっかり養生しましょう。
お大事にどうぞ。早く良くなりますように。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 消化器内科

可能性のある病気

胃腸炎 逆流性食道炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:循環器内科

お話の症状からは気管支喘息の可能性がありそうですね。
熱がないので、急性気管支炎、肺炎などはないかもしれません。
熱がなければ明日以降ならば呼吸器内科などを受診できると思います。
今日であれば市販薬での対応をお勧めしています。
気管支を広げるお薬としてアスクロン、アスゲン、ミルコデ錠A、アストフィリンS、アドレニンエース錠などと、普通の咳止めとしてクールワン、ブロン液などをお勧めしています。

今日はこういったお薬を使用し、明日以降病院が開いたところで受診してみてください。
可能であれば胸部CT、血液検査を受けることでコロナによる肺炎がないことも確認でき、安心できます。
検査は設備さえあれば可能ですから、医師か看護師にしっかり頼むとやってくれるでしょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

5件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科, 皮膚科

症状が出現して、約2週間で、胸痛や咳の症状があるので、新型コロナウイルス感染症の感染での肺炎の可能性があると思います。
大きな病院の呼吸器内科か、新型コロナウイルス感染症の相談センターで指示をいただき、肺のCT検査をされて、呼吸が苦しい感じがあれば、入院が必要かもしれません。そのようなことがない気管支炎の可能性もありますが、最近は若い方の感染も急増していますので、まずPCR検査、肺のCT検査は必要と思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 感染症内科

可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
この相談と関連する他の症状

医療Q&Aなびでは、病院なび医療相談サービスに一般の皆様から寄せられた健康・医療に関する相談に、医師が回答した内容をコンテンツとして公開しています。医師が適切な回答を提供できるよう取り組んでおりますが、公開されている内容は相談者からインターネット経由で寄せられた内容のみに基づき医師が回答した一事例です。
 通常の診察で行われるような、相談者の感じている症状・状態の詳細の聞き取りや観察などのコミュニケーションに基づく正式な診断ではなく、あくまで「一般的な医学的情報」を提供しています。 あなた自身について気になる症状がありましたら、当サービスのコンテンツのみで判断せず、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。
 なお、当サービスによって生じた如何なる損害につきましても、運営元である株式会社eヘルスケアはその賠償の責任を一切負わないものとします。