肋骨?食道?の違和感
29歳・女性の健康相談
・熱や吐き気はなし ・肋骨の間に鈍い痛み(違和感?)がある、走った後に気管が痛くなるような感覚に近い ・食道に何か詰まった感じがある ・一定時間過ぎると違和感はなくなるが、動くとまた違和感が出てくる 新型コロナウイルスとの関連も気になっています
相談者が感じているその他の症状
新型コロナウイルス(新型肺炎)この相談者が異常を感じている部位
この相談の目的
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消化器内科(胃腸内科)医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 感染症内科
胸部には、肺、胸膜、心臓、骨、神経、筋肉、一部の消化器臓器が存在し、様々な原因が考えらます。痛みの原因がなにかを推測するためには、(1)どのような痛みか(刺すような痛みか、鈍い痛みか、圧迫されるような痛みか、締め付けられるような痛みか)、(2)どこが痛いか(左胸部か、前胸部か、背部か、首や肩に放散するか、局所的か、いつも同じところか)、(3)どのくらい持続するか(瞬間的か、数分か、数時間からそれ以上か)、(4)どのような時に痛むか(動いた時か、安静時か、体位を変えた時か、呼吸との関連があるか、食事との関係があるか)、(5)ほかに症状があるか(呼吸困難、発熱、冷汗、吐き気、嘔吐など)を知る必要があります。これらの点が原因を推測するうえで重要なポイントになるので、説明できるようにしておくことが大事です。以下に、胸痛をきたす代表的な病気の痛みの特徴を説明します。 肺や胸膜の病気 肺自体は痛みの神経がありません。痛みの神経は胸膜にあります。そのため、胸膜に関係する病気が痛みを感じます。 胸膜炎・膿胸(膜に炎症が起こり、胸の中に膿がたまる病気) 細菌などの感染症が原因で発症し、発熱や悪寒を伴います。痛みは鈍い痛みで、呼吸によって症状の変動があることが多いです。ただし、悪性疾患に伴う癌性胸膜炎の場合は発熱などを伴 わないことが多いです。 気胸(肺がパンクする病気) 胸痛の原因として比較的頻度が高く、やせ型の若い男性によく認めます。また、肺気腫やブラ(気腫性のう胞)などの呼吸器の病気がある中高年にも認められます。一般的には、突然の胸痛と息苦しさを伴い、痛みは深呼吸で増強し、継続します。 心臓や血管の病気 胸痛の中で、とくに生死にかかわるため緊急の対応が必要になることが多いです。 狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患(心臓の血管が詰まる病気) 狭心症は、労作時に胸部中央から左側にかけて締め付けられるような痛みや圧迫感があり、数分で消失します。時には首や肩などにも広がるような痛み(放散痛)や上腹部の痛みなどとして現れることもあります。安静時、夜間や明け方の寝ている時に起こるようなタイプもあります。これらの痛みがよりひどく、持続時間も長く、冷汗や呼吸困難などのその他の症状を認めた場合は心筋梗塞を疑います。 大動脈解離(血管が裂ける病気) 胸痛は突然起こり、引き裂かれるような激しい痛みで、時間とともに広がっていきます。症状は血流の流れが悪くなる部分に現れ、意識障害をはじめ失神、胸痛、腹痛など様々です。ほとんどは動脈硬化が原因です。 消化器の病気 逆流性食道炎 胸骨付近に生じる胸痛で、嚥下困難や胸やけなどの症状を伴います。 その他の病気 急性膵炎や胆のう疾患などで、胸部に痛みが放散することがあります。食事に関係することが多いです。
可能性のある病気
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
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泌尿器科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 腎臓内科, 糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科
咽喉頭神経症の可能性も考えられます。 普通に、食事はとれますでしょうか。 一定時間過ぎると違和感はなくなるとのことですが、何かに集中しているときは喉の違和感のことは忘れておられるようでしたら、その可能性はあるかと思われます。 この場合ですと、耳鼻咽喉科の専門医を探された上で、ご相談なさってみてください。 他には、甲状腺の病気の可能性も考えられます。もし、甲状腺の病気の場合でしたら、 内分泌科や内分泌代謝科にて、血液検査などの検査をされたら大丈夫かと思われます。 他の可能性としては。【胸やけや胃もたれ】もおありでしたら、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシア、 食道アカラシア、などの可能性も考えられます。 その場合は、消化器内科の専門医にきちんと検査してもらわれたほうがいいかと思います。 あと、胸焼けのような症状に加えて強い胸の痛みがあるなら、心筋梗塞や、狭心症などの可能性もありますので、 その際は、救急外来にて早急に診てもらって下さい。 受診までですが、飲酒、刺激のある食べ物、脂肪分の多い食べ物など、は少し控え、 消化の良い食べ物に変えられたほうがいいかもしれません。 ストレスもよくありませんし、一度に沢山食べずに、食べる量を腹八分目にする事で、 胃酸の逆流の症状も少しおさえられるかと思います。
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内科可能性のある病気
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内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科)
質問、有難うございます。 症状からは、肋間神経痛・胸膜炎を疑います。 まずは、近くの小規模医療機関(医院・クリニック・診療所)の内科を受診することをお勧めします。 回答は以上です。 他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。
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