微熱、だるさ、ひざの関節痛が続いている
36歳・女性の健康相談
1週間前から発熱が続き、最初の4日間は37.3から37.8あたりの上がり下がりがあり、だるさ、ひざの関節痛が続いていました。今は高い熱は出ませんが、36.8から37.3あり、平熱に戻らずだるさ、ひざの関節痛が続いています。昨日から水ではありませんが、便がゆるいです。主人の仕事が接客を行う仕事の為、市のコロナウイルス相談センターに電話をし、保健所に電話するように言われ、感染症対策が出来ている病院を教えてもらえるところに電話をかけ、やっとの思いで病院に行きました。市内では院内感染が発生しており、医療現場が大変な状況であり、院内感染を避ける為と思われますが、聴診器で胸の音を見ない、喉の腫れを見ない、問診のみで風邪と判断を行い、風邪薬が処方されました。PL、頓服はカロナールです。医師の説明では、肺にコロナの症状が出るのは4日より後が多い為、恐らく今検査しても出ない、PCRはクラスター、濃厚接触者、CTで疑いが出た人のごく限られた人しか出来ないのが現状と言われました。家族と隔離が可能な為1歳の下の子以外とは別で生活をしています。私は、以前自律神経が悪くなり、結婚前と長女出産の時の2回ほど微熱が出たり、だるさや頭痛といった症状が現れ半年くらい普通の状態に戻りませんでした。その時はあちこちの病院を回り、検査では異常がなく自分であれこれ調べて、気付きました。主人は会社から自宅待機と言われ家にいますがずっとは難しく、自律神経の異常からくるものかコロナなのかの判別がつかず、医師に再診をしてもらい支持を仰ぐつもりですが、PCR以外の検査ではどのような検査をしたら、コロナの可能性が低く、家族との隔離をせず会社に出勤してよいという状態になるのでしょうか?PCRを絞っている状態なので、市内の正確な感染状況が分からず不安に思っています。
相談日:2020/05/01
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相談者が感じているその他の症状
新型コロナウイルス(新型肺炎)この相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
PL
この相談の目的
受診の必要性が分からない
どんな病気なのか分からない
女性・36歳
身長 159cm・体重 53kg
相談時の体温:37℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前
この健康相談に対して、2名の医師からの回答がありました
1件目の回答
自宅で安静にしていましょう
内科医師からの回答
ご質問ありがとうございます。ご相談内容、拝見いたしました。 おからだがご不調の様子、ご心配のことでしょう。記載いただいた情報で考える限り、風邪などのウィルス感染症が疑われますが、新型コロナウイルス感染症は発熱、一般の風邪症状や頭痛、下痢、結膜炎、味覚障害、嗅覚障害を呈することもあり、その可能性は否定はできないところながら、現時点では検査(PCR以外に受けられる検査はありません)も簡単には出来ない状況であり、診断自体が難しいところです。酸素吸入が必要なレベルの呼吸困難といった入院を要する症状がない場合は、現状では治療法も確立しておりませんので、基本的には経過観察しかありません。 ただし、風邪でもコロナウィルス感染症でも漢方(原則、ネットでも買えます)が有効な可能性はありまして、軽症~中等症の時期で肺炎を生じていない前提で、 ①表証(寒気やほてり、筋肉の痛みなど感覚的にわかる不調)だけの初期の場合:葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏、 ②表証ははっきりあるが、咳嗽も認めだした場合:葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏+麻杏甘石湯(五虎湯) ③表証はほぼなく、咳嗽が主体になってきた場合: 柴朴湯+清肺湯 (+麻杏甘石湯) 、が候補になろうかと思います。どうあれ、手洗い、マスク着用などをしていただいて周囲にうつさないように生活してください。外出や出勤、登校はやめましょう。もちろん、今後、呼吸困難などがあれば帰国者・濃厚接触者相談窓口に連絡して、受診先の病院をどこにするかなどの指示を仰いでください。 ただし、相談センターも人手が限られておりますので、重症でなければ、お電話も極力、控えてください。また、医療機関を受診される場合も、くれぐれも事前連絡なしに受診することは厳に慎んでください。 一般の風邪であった場合はウィルス感染症であり、上記の漢方を使ってもいいですが、特効薬と呼べるレベルの治療薬はありません(風邪薬も市販のものと病院処方のもおので効果に大差ありませんし、風邪薬を早く飲んだからといって治りが早くなるということも科学的には立証されていません)で、現実的には時間が薬というところです。それでも、一般的な「風邪」で薬物治療をするとすれば、高熱で辛ければ解熱剤、咳が止まらなくて辛ければ咳止め、などの「症状」を抑える対症療法しかありません。十分な栄養と水分補給、静養により自己免疫力を高めて治すのが一番です。 抗生剤も無効ですが、上記のような解熱鎮痛剤などの治療薬(市販もされています)をご希望でしたら、お近くの内科クリニックを受診されてもいいですが、医療機関でコロナウィルスをうつされるリスクもありますので、自宅で安静が無難だと思います。受診されるなら必ず事前で電話をしてから受診ください。なお、抗生剤は使えば使うほど効かなくなります(耐性菌ができてしまいます)。抗生剤は本来、細菌感染症に限って使用すべきものですが、風邪やインフルエンザなどウィルス感染症でも処方されることが少なくありません。抗生剤を濫用すると耐性菌が出来てしまって、肝心な時に薬が効かない状況になりかねません(副作用に見舞われる可能性もあります)。あるいは、細菌感染症であっても効果の乏しい抗生剤を悪気なく、処方してしまう医師もいます。この場合も、やはり、耐性菌を生むことになってしまいます。耐性菌は家庭内を含めて、ヒトからヒトに伝播するので、社会的な問題にもなっております。特に、抵抗力の弱い、子供さんやお年寄りには由々しき問題です。そういった方で耐性菌による感染症が生じてしまうと、菌を叩く抗生剤が無いという状況にもなりかねません。 安易に抗生剤を処方する医師への受診は避けることをお勧めします。
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頭痛
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
特に気をつけること: https://sp.fnn.jp/posts/00351150HDK
2件目の回答
最寄りの医療機関を受診しましょう
内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科, 皮膚科
PCR以外の検査で、いまのところしっかりと陰性と判断するのは難しく、また症状が出ていて、医師の判断での指示での検査なので、担当の診察した医師が、現在は、PCR検査は、必要がない と診断していますので、もう数日息切れや高熱や倦怠感などが出てこないか、注意深い観察が必要です。報道では、なぜもっとPCR検査をしないのか などの報道が多く、ご不満があるのもわかりますが、検査での陰性とされたあとに陽性が出ることもあって、インフルエンザの検査のようには、明らかにできないので、いろいろな症例を集積して、もっとも効果的な検査法を、模索しているのが現況なので、判断が難しい時には、自覚での安静休養が、よいと思います。
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推奨診療科と医療機関タイプ
内科可能性のある病気
発熱
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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