胸の痛みでどこに通院したら良いか

33歳・男性の健康相談

1番気になるのは胸の痛み。真ん中のあたりが痛い。日曜日くらいから出ており、朝起きる時が1番痛く、なかなか起き上がれない。昨日は頭痛があった。今日の朝から少し呼吸が苦しい症状と、息を吸う時に痛みもある。
先週は喉の痛み、黄色の痰が出ている。こちらは落ち着きつつある。喉の違和感がまだ残っている。
熱は出ていない。
新型コロナのこともあり、近所の内科を受診して良いか悩んでいる。また内科で良いのかもわからない。
相談日:2020/04/23

相談者が特に気になっている症状

喉に違和感がある 呼吸が苦しい 胸が痛い

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

ルパフィン10mg
ベタヒスチンメシル6mg
モンテルカスト10mg
モメタゾン点鼻薬
パタノール点眼薬

この相談の目的

受診すべき診療科目が分からない
男性・33歳
身長 181cm・体重 84kg
相談時の体温:37℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:2-3日前

この健康相談に対して、3名の医師からの回答がありました
1件目の回答

自宅で安静にしていましょう

呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 呼吸器内科, 心臓血管外科(循環器外科)

現時点で疑われる病名は風邪などの感冒をきっかけに軽い気管支炎を発症しているものと考えます。相談者様は37.5度以上の発熱は認めず、肺炎を疑う症状もないようですので、治療方針としては十分な栄養と睡眠をおとりになることが一番推奨されます。
症状があれば市販の総合感冒薬をご使用になっても良いですが、お仕事はやはり2~4週間程度は避けるべきです。
相談者様が心配される気持ちはとてもよくわかるのですが、医療機関に受診されることで本当にコロナウイルスに感染してしまうリスクがあります。感染を避けるためには可能な限りで自宅療養頂くことをお勧めいたします。今後は発熱や呼吸困難の症状が出現したときにはすぐに医療機関に受診されるようくれぐれもご注意下さい。
現時点では相談者様が既にコロナウイルスに感染している可能性も否定できません。先月のニュースでは味覚や嗅覚障害をきっかけに発見される例も報告がありました。今後も新たな症状での感染発見例の報告があるでしょう。ほぼ無症状での感染例も報告が多々ございます。
相談者様に理解して頂きたいことは、多くの感染者の方は感冒様症状が続いた後に数週間程度で抗体が体内に出来て自然治癒します。重症化するのは高齢者や糖尿病などの慢性的な持病をお持ちの方に多いとされます。政府は医療機関を重症の患者さんを優先して治療に当てるため、軽症患者さんの治療方針は自宅療養もしくは宿泊所での待機が基本になっております。

自宅隔離については同居中のご家族がおられるのであれば自主的な隔離が必要です。普段の会話は2m以上離れるようにしましょう。また食卓を別にしたり、入浴は最後にされたりなど自宅隔離のマニュアルもございますので厚生労働省や国立国際医療センターのWEBをご確認下さい。
繰り返しにはなりますが、感染を避ける上で最も気を付けたいのは「不必要な場合は病院に行かないこと」です。現時点で最も感染の危険が高い場所はクリニックや病院といえます。今後の経過で医療機関を受診されることになった場合には手洗いやマスクなど出来る範囲で構いませんので感染防御に努めて受診されるようお願い申し上げます。ご参考になれば幸いです。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科 感染症内科

可能性のある病気

気管支炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

放射線科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

33歳という年齢を考えると、積極的に疑うものではないですが、一番除外したい疾患は、狭心症や心筋梗塞といった、虚血性心疾患ということになると思います。緊急性は低いと考えますが、一度循環器内科を受診することも考えてもらった方がいいと思います。
狭心症というのは、一過性の心臓の虚血(心臓を栄養している血管が一時的に遮断された状態)症状です。これが不可逆性に起こると心筋梗塞ということになります。
この症状は、動脈硬化によるものが大部分ですので、年齢を考えると可能性は低いと思います。しかし、心臓を栄養している血管が痙攣しているために起こることもあり、これだと年齢にはあまり関係なく起こり得ます。営業・販売職(各種営業職、小売・卸売販売、保険代理・仲介人、販売訪問員等)という仕事をしているということですから、ストレスは少なくないと考えます。そうすると、可能性は考えておいたほうがいいかもしれません。
心臓の虚血に伴う痛みであれば、「胸が締め付けられるような」な痛みというのが典型的な痛みになります。記載されている痛みの表現とは異なるので、積極的には、心臓の虚血に伴う痛みを疑うわけではありませんが、もし、「胸が締め付けられるような」な痛みに該当するようであれば、すぐに循環器内科を受診してください。

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

脳神経外科医師からの回答

狭心症の可能性はあります。循環器内科受診をお勧めします

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
この相談と関連する他の症状

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