マイコプラズマと診断。このまま自宅療養で良いのか。
6歳・子ども（男子）の健康相談
よろしくお願いいたします。 私の子供、6歳・男の子の相談です。 まず、マイコプラズマ（喉の検査）と診断され、レントゲンでも、肺が白くなってるとのことで、薬が処方されました。 薬は、 クラリスロマイシン錠200mg ビオスリー配合OD錠 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg アンブロキソール塩酸塩錠15mg マンテルカストチュアブル錠5mg ツロブテロールテープ1mg アセトアミノフェン坐剤小児用200mgです。 以前、この子の双子の兄が4歳児の時、マイコプラズマになった時は、日赤で血液検査で他に細菌がいないかなど調べて、他にも悪さをするものが見つかったとのことで、日赤に入院し、点滴と投薬治療で一週間入院しました。 しかし、今回は、診療所で指先に針を刺す血液検査で、他に細菌がいるかなどは調べておられないと思います。「入院する必要はないのですか？」とたずねると、「基本的にマイコプラズマで入院はしません」とのことでした。 肺が白くなってることや、咳がひどいこと、高熱が一週間続いてること、大したものが一週間食べられてないことなど考えると、家で看病しているだけでいいのかと不安になっています。 入院生活が大変なことはよく知っているので、決して入院したいわけではないのですが、肺炎はすごく怖い病気と思っていますので、すごく不安でいます。 先生なら、どのようにされますか？ お聞かせ願いたいです。 よろしくお願いします。 子供の症状は下記の通りです。 私がメモしていたものを、そのまま添付いたします。 5/7の夜から熱が出始め、5／14現在まで続いています。 「5/7の夜から発熱38.3 5/8一旦朝37.3まで下がるが、また最高39.9まであがる。 5/9小児科（診療所）受診。インフルマイナス。 指先の血液で血液検査。 CRP0.71 WBC80で、心配する数値ではないとのこと。 まだ高熱、夜中うなされて泣く。混乱して立ち上がったり、泣いたりする。 5/10朝37.4までさがるが、すぐ38度に。 午後から39.3 20：50頃から急に鼻血、結構な量。鼻はいじってなかった。5〜10以内にとまった。 (解熱剤飲ませた） 5/11朝38.1→37.3になったのに、また午後から38.5。寝る前は38.9（解熱剤飲ませた) 夜中、うーうー言ったり、呼吸が早かったり、咳しながら怒ったり、2：30頃まで続いた。 5/12 食欲なし、どんどん咳酷くなっている。たん絡む 朝バナナジュース、ブロッコリー、きゅうり、アイス 昼からはいつも食べたがらない。 昼間38.4?38.9 寝る前39.5 （解熱剤なし） 5/13 朝38.1 そのあと、午前中は37.2（朝は雑炊とバナナジュース） 12:45昼寝後、38.5 13:00→39.1 18：30小児科（診療所）受診。 指先の血液での血液監査・レントゲン・喉の検査 マイコプラズマと診断。 CRP3.11 WBC57と前回よりCRP高値 10日に１回だけ鼻血 ３日ほど下痢 ずっと歯が痛いと言ってる 咳がどんどん酷くなってる」 以上です。 長文失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。
この相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
クラリスロマイシン錠200mgビオスリー配合OD錠デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mgアンブロキソール塩酸塩錠15mgマンテルカストチュアブル錠5mgツロブテロールテープ1mgアセトアミノフェン坐剤小児用200mg
この相談の目的
最寄りの医療機関を受診しましょう
呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科：内科, 呼吸器内科, 心臓血管外科（循環器外科）
マイコプラズマは成人では空咳だけの症状で熱も出ず、1ヵ月ほどで自然治癒することがほとんどです。 内服薬で通院で治療することが多く、治癒まで時間がかかるのでそれまでは咳が続きます。 小児では発熱もあるので、クラリスロマイシンなどの抗菌薬と解熱剤が使用されます。 基本的に治療は同じですが、小児の場合は 「熱がなかなか下がらない」「食事や水分が全く取れない」が入院適応の基準です。 主治医によってこのハードルが異なるので相談者様のお子さんの状態や担当医の判断で通院になったのかもしれません。 CRPでいうと10以上なら入院になっていたと思います。 咳は長引くと思いますが、上記の2点で問題があればすぐに同じ病院を受診しましょう。 またセカンドオピニオンを希望の場合には必ず主治医に相談してからにしましょう。
推奨診療科と医療機関タイプ
小児科可能性のある病気
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
最寄りの医療機関を受診しましょう
内科医師からの回答
その他の標榜診療科：糖尿病内科（代謝内科）, 呼吸器内科, 循環器内科, 麻酔科
肺に影があってマイコプラズマと診断されていて、咳がひどいこと、高熱が続いていて摂食が少ないとここまでで小児科でないですが私なら入院を勧めると思います。CRP3が一つの入院基準になっていると思います。ギリギリではありますがこれを超えています。可能なら紹介状を書いてもらうとよいですが難しそうな経緯です。診療所ではなく、比較的大き目の病院の小児科専門医を受診して再度入院の適否を相談したほうがよいと思います。お返事が遅れご心配をおかけしました。
推奨診療科と医療機関タイプ
小児科可能性のある病気
※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
最寄りの医療機関を受診しましょう
糖尿病内科（代謝内科）医師からの回答
その他の標榜診療科：内科, 腎臓内科, 消化器内科（胃腸内科）, 循環器内科
マイコプラズマの場合、入院せずに外来で治療することもよくあるものではあるのですが、今回は食欲もないようですし入院して点滴なども行った方が良いかもしれません。診断していただいた先生を再度ご受診いただき、小児科の病床のある総合病院への紹介状を作成していただくとよろしいかと思います。
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小児科可能性のある病気
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