時より右の腎臓辺りが痛む

48歳・女性の健康相談

4月18日の夜10時頃右の喉に違和感を感じたがそのまま就寝

19日喉がちょっと痛くて市販の風邪薬飲んで
午後1時ころ熱を測ったら37.2度喉の違和感なし
その後は36.8度36.9度
舌をみたら白く紫ぽい

20日午前9時37.2度 午後3時37.5度
その後調子がいいようなので、風邪薬は飲まない
 
21日朝熱なし
保健所へ電話をしてから、近くの医院へ
36.4度 午後3時37.1度もう一回測ると36.8度
その後熱はなし
熱があるときは脈が早くなる
夜になると足先が熱くなる
舌が白膩のようです。
東洋医学的に新型コロナに感染している人は
白膩の確率が高いようなので
PCR検査を受けれるのでしょうか
相談日:2020/04/22

相談者が特に気になっている症状

微熱が続く 疲れやすい

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

ツムラ麻黄附子細辛湯エキス類粒
アズノールうがい液4%

この相談の目的

どんな病気なのか分からない
女性・48歳
身長 159cm・体重 50kg
相談時の体温:37℃
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:2-3日前

この健康相談に対して、5名の医師からの回答がありました
1件目の回答

自宅で安静にしていましょう

内科医師からの回答

ご質問ありがとうございます。ご相談内容、拝見いたしました。 おからだがご不調の様子、ご心配のことでしょう。記載いただいた情報で考える限り、風邪が疑われます。 風邪はウィルス感染症であり、特効薬と呼べるレベルの治療薬はありません(風邪薬も市販のものと病院処方のもので効果に大差ありませんし、風邪薬を早く飲んだからといって治りが早くなるということも科学的には立証されていません)で、現実的には時間が薬というところです。それでも、一般的な「風邪」で薬物治療をするとすれば、高熱で辛ければ解熱剤、咳が止まらなくて辛ければ咳止め、などの「症状」を抑える対症療法しかありません。十分な栄養と水分補給、静養により自己免疫力を高めて治すのが一番です。 抗生剤も無効ですが、上記のような解熱鎮痛剤などの治療薬(市販もされています)をご希望でしたら、お近くの内科を受診されてもいいですが、医療機関でコロナウィルスをうつされるリスクもありますので、自宅で安静が無難だと思います。受診されるなら必ず事前で電話をしてから受診ください。なお、抗生剤は使えば使うほど効かなくなります(耐性菌ができてしまいます)。抗生剤は本来、細菌感染症に限って使用すべきものですが、風邪やインフルエンザなどウィルス感染症でも処方されることが少なくありません。抗生剤を濫用すると耐性菌が出来てしまって、肝心な時に薬が効かない状況になりかねません。あるいは、細菌感染症であっても効果の乏しい抗生剤を悪気なく、処方してしまう医師もいます。この場合も、やはり、耐性菌を生むことになってしまいます。耐性菌は家庭内を含めて、ヒトからヒトに伝播するので、社会的な問題にもなっております。特に、抵抗力の弱い、子供さんやお年寄りには由々しき問題です。そういった方で耐性菌による感染症が生じてしまうと、菌を叩く抗生剤が無いという状況にもなりかねません。 安易に抗生剤を処方する医師への受診は避けることをお勧めします。
新型コロナウイルス感染症は一般の風邪症状や頭痛、下痢、結膜炎、味覚障害、嗅覚障害を呈することもあり、その可能性は否定はできないところですが、現時点では検査も簡単には出来ない状況であり、診断自体が難しいところです。呼吸困難といった入院を要する症状ががないのであれば、現状では治療法も確立しておりませんので、基本的には経過観察しかありません。手洗い、マスク着用などをしていただいて周囲にうつさないように生活してください。外出や出勤、登校はやめましょう。もちろん、今後、呼吸困難などがあれば帰国者・濃厚接触者相談窓口に連絡して、受診先の病院をどこにするかなどの指示を仰いでください。 ただし、相談センターも人手が限られておりますので、重症でなければ、お電話も極力、控えてください。また、医療機関を受診される場合も、くれぐれも事前連絡なしに受診することは厳に慎んでください。

推奨診療科と医療機関タイプ

感染症内科

可能性のある病気

頭痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること: https://sp.fnn.jp/posts/00351150HDK

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

消化器内科(胃腸内科)医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 感染症内科

ご相談の症状から思い当たるのは、コロナウィルス感染よりは、腎盂腎炎などのご病状がやや強く生じているのかもしれません。 もちろん、診察のできないネット相談で断言はできませんし、気だるさが続いています症状は気になる症状なので、念のために医療機関を受診して診て頂いた方が良いかと思います。

コロナウイルス感染症の経過には,
1. 感染から約 5 日間(1?14 日間)の潜伏期を経て,
2. 感冒様症状(発熱,咳,喀痰,咽頭痛,鼻汁等),倦怠感等が出現し,
3. 一部の患者では嘔吐,下痢などの消化器症状を呈することもあり,
4. それら症状が比較的?く,約 7 日間持続するという特徴があります。コロナウィルス感染は、若い方は多くの方が軽症です。

また、腎臓はそら豆のような形をした握りこぶし大の一対の臓器です。後腹膜というお腹の背中側、背骨の両脇、横隔膜(おうかくまく)の下に位置します。手を後ろに回してわき腹と背骨の中間あたりの場所にあります。ちょうど腰が痛い時にとんとんと叩く場所をイメージしてください。腎臓は尿を作る臓器です。体の老廃物を尿として排出します。その他にも血圧に関係する物質を作ります。普段は何も感じませんが、何らかの原因で痛みを生じる時があります。
腎臓の痛み
腎臓の痛みはどうして引き起こされるのでしょうか。腎臓は腎被膜という膜に囲まれています。その膜が引き伸ばされると痛みが出現します。つまり、腎臓自体が何らかの原因によって腫れてくると膜が外側に圧迫される形となり、その結果として痛みが生じるのです。急激に引き伸ばされると激しい痛みがきます。その典型的なものが、尿路結石による痛みです。腎臓から膀胱に尿を運ぶ尿管の中の石が詰まって、上流の腎臓側の尿管や腎盂といわれる部分に尿が過剰にたまり、腎盂の内圧が上昇します。この状態を水腎症といいます。急激に水腎が起こると激痛を伴い、多くの場合、救急外来を通じて泌尿器科に受診されます。その他の水腎症の原因として、尿管狭窄(きょうさく:狭くなること)や、尿管腫瘍などによる尿の通過障害や、膀胱の働きが悪いために尿の流れが悪くなるような病態があります。
腎臓がんや腎のう胞などでも痛みを感じる場合があります。急性腎盂腎炎では腎臓の炎症に伴って痛みを生じます。背中の腎臓のあたりを叩くと強い痛みを感じるのが特徴です。その他にも腎臓の動脈が血栓で詰まる腎梗塞(じんこうそく)という病気でも激しい痛みを生じます。また、やせた女性に多い遊走腎(ゆうそうじん)という状態でも、腎臓が上下に移動することによる痛みを自覚することがあります。
以上のように、腎臓の痛みといっても多くの病態が考えられるのです。水腎症は超音波検査で簡単に診断がつきます。その他の病態もCT検査などで原因を詳しく調べることが可能ですから、腎臓のあたりに痛みを感じた場合は、早めに内科、泌尿器科を受診してください。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 泌尿器科

可能性のある病気

腎盂腎炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

自宅で安静にしていましょう

呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 呼吸器内科, 心臓血管外科(循環器外科)

現時点で疑われる病名は風邪などの感冒に伴う発熱もしくは軽い腎盂腎炎だと思います。
申し訳ないのですが、厚生労働省の受診の目安には東洋医学的基準は採用されておらず、相談者様は37.5度以上の発熱や肺炎を疑う症状もないようですので、治療方針としては十分な栄養と睡眠をおとりになることが推奨されます。症状があれば市販の総合感冒薬をご使用になっても良いですが、お仕事は2~4週間程度は避けるべきです。
また、相談者様が感染していないとすると医療機関に受診されることで本当にコロナウイルスに感染してしまうリスクがあります。感染を避けるためには可能な限りで自宅療養頂くことをお勧めいたします。今後は高い発熱や呼吸困難の症状が出現したときにはすぐに医療機関に受診されるようくれぐれもご注意下さい。

確かに現時点では相談者様が既にコロナウイルスに感染している可能性も否定できません。先月のニュースでは味覚や嗅覚障害をきっかけに発見される例も報告がありました。今後も新たな症状での感染発見例の報告があるでしょう。
相談者様に理解して頂きたいことは、多くの感染者の方は感冒様症状が続いた後に数週間程度で抗体が体内に出来て自然治癒します。重症化するのは高齢者や糖尿病などの慢性的な持病をお持ちの方に多いとされます。政府は医療機関を重症の患者さんを優先して治療に当てるため、軽症患者さんの治療方針は自宅療養もしくは宿泊所での待機が基本になっております。

自宅隔離については同居中のご家族がおられるのであれば自主的な隔離が必要です。普段の会話は2m以上離れるようにしましょう。また食卓を別にしたり、入浴は最後にされたりなど自宅隔離のマニュアルもございますので厚生労働省や国立国際医療センターのWEBをご確認下さい。
繰り返しにはなりますが、感染を避ける上で最も気を付けたいのは「不必要な場合は病院に行かないこと」です。現時点で最も感染の危険が高い場所はクリニックや病院といえます。今後の経過で医療機関を受診されることになった場合には手洗いやマスクなど出来る範囲で構いませんので感染防御に努めて受診されるようお願い申し上げます。ご参考になれば幸いです。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 感染症内科

可能性のある病気

感冒

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

自宅で安静にしていましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

このご時世ですし心配な気持ちは理解できます。
経過からは気管支炎で良いと思います。普通の風邪ですね。
現状では新型のコロナウイルス感染症を心配するような経過ではないです。
新型のコロナウイルスの特徴として、長引く風邪・長引く発熱があげられます。
また最近、よく言われている症状として味覚障害・嗅覚障害も3割程度に認められるとされています。
コロナウイルスのPCR検査の目安としては、37.5度以上の発熱が4日以上続く場合、とされており今回該当していませんし、おそらく現状ではPCR検査は難しいと思いますよ。
引き続き風邪薬を内服しつつ、安静にしていれば、数日から1週間くらいで徐々に回復することが十分に期待できます。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

気管支炎

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

5件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科, 皮膚科

ご心配なお気持ちは、よくわかりますが、東洋医学的な所見をもって、新型コロナウイルス感染症の感染の可能性が高いので、PCR検査をする という事は難しいと思います。
やはり発熱の持続や、咳や痰などの上気道の症状の継続がないと、検査を希望されても、検査を受けにくいかと思います。
今後も体温の測定を続けられて、その腰背部の痛みが続く場合には、消化器内科で、腹部エコー検査などをしていただくと、腎疾患や腎結石などがないのか、わかると思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

微熱

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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