気分の上がり下がりが激しく、他人にもそれがわかるくらいになってしまい、知り合いが看護師のため相談したらうつかもしれないし病院いったほうがいいのではと言われて、ストレスや不安を少しでも感じると自傷癖、市販薬の過剰摂取してしまいます。

相談者が特に気になっている症状

相談者が感じているその他の症状

この相談の目的

ご相談、ありがとうございます。精神科専門医です。直接、診察しないと正確には判断できませんが、可能性としては、１）養育環境（パーソナリティ障害）や、２）精神疾患（気分障害、精神病など）の影響によって、安定した自分に肯定的な人格がなく、情緒が不安定なことが疑われます。１）に対しては、安定的かつ包容的な人（年輩・穏やか・知的）との長年に渡って関わり、１０年以上かけて、成熟した自分に自信の持てる大人になると、徐々に軽快する可能性があります。２）の代表的な病気である双極性感情障害（躁うつ病）の治療は、気分安定薬を主体とした薬物療法を主体に、うつ病相では心身の休養、躁病相では自制、病相に関わらず、不眠・過労を避け、規則正しい朝型生活で気分変動を抑制することが大切です。双極性感情障害の社会適応は、軽躁病相を自分と実力と誤認せず、軽うつ病相でこなせる位のストレス強度で生活されると、比較的安定される場合が多いです（小康状態でも、正常５割、軽うつ４割、軽躁１割で揺れることが多い。）。まずは、１）２）の治療を含めて、診断能力の確かな精神科を受診して、正しい診断と対処方法を熟知することから、始めてください。
本質問コーナーでは、個別の医療機関の実名紹介や宣伝はできませんので、最寄の精神科医療機関の場所は、ネット（例：精神科専門医）で調べるか、役所・保健所・精神保健福祉センター等に、お問い合わせください。逸脱行為の多い方は、心療内科や、精神科クリニックでは管理不能で、治療遵守違反で、治療契約終了になることが多いので、最初から、精神科病院で治療を受けられた方が有利と思われます。
一方、ストレス代償行為に関しては、１）他害（社会的制裁を受ける）や、２）自傷（自分に跳ね返る。例：過量服薬で主治医より処方制限や彼氏に逃げられる。自傷痕で、周囲の冷たい目や就職面接で落とされる。過食で太る。拒食で、歯や皮膚が醜くなる。やけになると見捨てられる。薬物や飲酒に依存すると余分な治療で苦しむ。自傷対策で身体拘束される。）は、良い結果をもたらしません。最低限、３）一時的な置き換え（例：適切ないらいら止め、物にあたる、迷惑にならずに叫ぶ）や、可能なら、４）言語化（適切に相談して、問題解決を年単位で繰り返し、成熟した大人になって、治癒する）で対応するよう、努めましょう。これに関しては、難しい問題ですので、精神科を受診して、年単位で、取り組んでください。お大事になさってください。

推奨診療科と医療機関タイプ

可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

お辛いこととお察しいたします。
気分の上がり下がりが激しいという点から、まず第一に考えるべきは「双極性障害2型」です。
これをうつ病として治療し、抗うつ薬を使用すると、かえって病状を不安定にさせてしまうため注意が必要です。
もう一つの可能性は「境界性パーソナリティー障害」です。
いずれにしろ、精神科か心療内科を受診して、正しい診断を受けて治療を受けられるのがよいでしょう。
どうぞ、お大事になさってください。

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症状の詳細については不明ですがうつ病やパーソナリティ障害などの精神的な問題を抱えておられる可能性があると思われます。今後の生活の仕方を見極めていくためにも一度心療内科か精神科を受診して相談された方が良いように思われます。

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