去年7月にodをして自殺未遂で3日間入院
その時に境界性パーソナリティ障害と言われた
精神科を勧められたけど新患受け入れがなくて受診していない
12月にまたodをして病院で点滴のみ
最近また急に気分が落ち込んだりハイになったり、胸騒ぎがしたり過呼吸になったりする
またodをしそうでこわい

この相談者が感じている症状

この相談の目的

そうですか…おそらく19歳の今があなたにとってもっとも厳しい時でしょう。
境界性パーソナリティ障害の「境界」というのは自我境界の境界といわれます。
で、自我境界とは、意識の上での自分と他人、自分を取り巻く世界との境界のことで、これが障害されると意識の独立性とか不可侵性が脅かされます。
ひらたくいうと、自分の内面や思いが他者に知られている感じ、逆に他人が自分に対してどのように感じているかが伝わってくる感じ、などが現実感を持って迫ってくると言われます。

感情が不安定で傷つきやすく、衝動が抑えられず自傷に走ってしまうのでしょう。

典型的なケースでは…
周囲に受け入れてもらうために身をすり減らすような努力をする傾向があります。
また、特定の相手には、投影性同一視といって100%人格が一致しているような「幻想」を抱きがちで、密着を求め強く依存します。
その一方で、少しでも違いが分かると、逆に嫌悪し始めます。
しかし、強い見捨てられ不安に襲われ、密着と反発を繰り返すことになりがちです。

その不安から一瞬でも、目をそらして逃れようとする衝動が自傷ではないかと考えられます。

対処は非常に難しいものがあり、基本病理に薬剤の効果は期待できません。
病因が自我境界の不全ですから、それが解消されない限りその衝動は続きます。ただ、この20-30年くらいの論文を見ると、多くは長い経過の中で劇的に改善してゆくとされ、その経過は「治癒」というより「成長」では、と個人的には考えています。

それまでの間は対症療法に頼るしかありません。
衝動性や感情の不安定さには、抑制機能を主とするセロトニン系の神経を賦活する、レクサプロ、セルトラリンなどSSRI系抗うつ剤が有効です。
自我機能の不全から来る不安には、非定型抗精神病薬、とくにエビリファイが有効です。

思春期・青年期外来のある心療内科、精神科を予約してください、よく分からなければ最寄の保健所に相談して紹介してもらうと良いでしょう。
それまでの間、不安に対しては以下の方法で対処してください。

人差し指から小指で眼球を軽く圧迫しみててください。
そして、静かに呼吸して(深呼吸はしないでください、逆効果です、自然にゆっくりと楽になさってください)、吸気と呼気を一つひとつ、ゆったりとなさりそれに意識を向けてみてください。
横になれる環境なら、絞った濡れタオルなどを目の上に置くのも良いかもしれません。

眼球の奥の、自律神経の安らぎの神経系である副交感神経節が刺激されて、気持ちが落ち着きます。

これで不十分であれば、顎関節の付け根(ここにも副交感神経節があります)も圧迫すると効果的です。
人差し指から小指で眼球を、親指をスライドさせて顎関節の付け根の内側にいれて、そこを圧迫してみてください、作用が強化されます。

それと、この呼吸の呼気と吸気、一つひとつに注意を集中して、穏やかに静かに呼吸をすることは瞑想の応用ですが「無」の境地に近づけるとされます。
あくまでも、気合を入れず、体の力を抜いて穏やかになさってください。

推奨診療科と医療機関タイプ

やはり境界型パーソナリティー障害（BPD）が疑われます。一度心療内科か精神科を受診して相談された方が良いと思います。

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可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

診断を受けた通り、境界型パーソナリティ障害と思われますので、心療内科または精神科の受診をお勧めします。

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