体の病気でしょうか?心の病気でしょうか?

41歳・女性の健康相談

3月28日に急に息苦しさの感じました。
深呼吸をしたり、気を紛らしたりしながら様子を見ていたのですが、4月3日にしんどくなりコロナだったらどうしようと思い保健センターに電話をし、熱が無いこと、咳や喉の痛みが無いこと、匂いや味は分かることを伝え息苦しさ、喉のイガイガを伝えたところかかりつけ医にまず診てもらうよう指示があり
上記症状に加えて目の痒みと鼻詰まり、生理痛があることもかかりつけ医伝え診てもらいました。
葛根湯、デザレックス錠、トラネキサム酸錠、カルボシステイン錠、アセトアミノフェン錠を処方してもらいました。
トラネキサム酸錠とカルボシステイン錠はもし喉が痛くなった時のために欲しいとお願いしました。
葛根湯は毎日、トラネキサム酸とカルボシステインは二日ほどのみ様子をみていたのですが、特に変わりません。

10日に再び喉に詰まるような息苦しさを感じ、またパニックになる不安をかかりつけ医に伝え診てもらいました。
クラシエ半夏朴湯エキス錠、モンテルカスト錠、ロフラゼプ酸エチル錠、を処方してもらいました。
ロフラゼプ酸エチル錠は息苦しくパニックになる時にのみ服用してます。

3月28日から毎日熱を測ると、36.6から37.1の間で36.8か36.9が多いです。
また、夜直ぐに寝付けず、寝ても何度も目が覚めてしまい熟睡出来ません。
コロナにかかったらどうしようと不安や恐怖を感じています。
天気が悪い時は、気分も憂鬱になり、息苦しさを感じやすいです。
熱が高めなのと、寝れないこと、息苦しさに不安を感じております。

体の病気でしょうか?ココロの病気でしょうか?
相談日:2020/04/25

相談者が特に気になっている症状

寝られない・不眠 呼吸が苦しい 不安が強い

この相談者が異常を感じている部位

この相談の目的

受診すべき診療科目が分からない どんな病気なのか分からない 処置、対処法が分からない 原因が分からない
女性・41歳
身長 164cm・体重 57kg
相談時の体温:37℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1ヶ月前

この健康相談に対して、4名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

整形外科医師からの回答
その他の標榜診療科:リウマチ科, リハビリテーション科

急に息苦しさを感じた・・・という状況により、からだがご不調の様子、たいへんお辛く、ご心配のことでしょう。原因がはっきりしていないと、ますます心配になると思われます。
ご質問の中で、ご教示いただいた症状などの内容を、詳細に、分析してみましたところ、以下のような病態や疾患が疑われました。直接、診察をしていない状況でのコメントではありますけれども、ぜひ、ご参照いただいて、今後、対応する際の一助としてご活用いただければ幸いに存じます。 
 
新型コロナウイルス感染を心配されて、保健センターに電話をし、「熱が無いこと、咳や喉の痛みが無いこと、匂いや味は分かること、息苦しさ、喉のイガイガがある」ことを伝えたところ ⇒ 『かかりつけ医にまず診てもらうよう指示』・・・おそらく、現状ではそのようになると考えます。そしてかかりつけ医に診てもらい、
「葛根湯、デザレックス錠、トラネキサム酸錠、カルボシステイン錠、アセトアミノフェン錠」を処方されているようで宇野で十分な処置と治療と考えます。
今存在する最大の問題点は「不安」・・・中でも疾病恐怖という病態です。
よって、受診すべき、適切な、専門診療科は、「心療内科」となります。
(※医療機関の規模や機能的な面では、それらを、主要な診療科目に標榜している病院でもいいですし、専門のクリニック・医院・診療所でも構いません。)なるべく早めに受診していただいた方がよさそうです。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科

可能性のある病気

不安障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), 呼吸器内科, 循環器内科, 麻酔科

 咽喉頭異常感症という概念が近いのかなと思いました。咽喉頭異常感症とは、のど(咽喉頭)に異常感があるのに、それに見合うような病変が見つからないものを咽喉頭異常感症といいます。病名のごとく咽喉頭(のど)の異常な感じ(違和感)が主で、「のどに何かつかえている」、「のどがイガイガする」、「のどが変」などの訴えがあります。実際に痛みが強い、食べられないなどは少ないようです。成人一般に見られますが30~50才台に多く、男性に比べ女性の方が多いようです。原因は炎症、アレルギー、できもの、形態異常、全身的な疾患、精神と多彩です。検査はファイバースコープを使っての咽喉の詳細な観察を行い、炎症や腫瘍(できもの)などがないことを確認します。治療は経過観察で、薬としては抗不安薬や半夏厚朴湯など漢方が用いられることがあります。これについてはまずは耳鼻咽喉科専門医のクリニックを、つぎに心療内科か精神科で相談するとよいと思います。微熱については内科で熱源をしらべても良く、なにもなければ心因性発熱というものもあります。
 コロナウイルスの蔓延により病院を受診することそのものが余計な感染症をもらうリスクになりご心配かと思います。ただ改善傾向に無いようなので手洗い、うがい、マスク、手指への塗りこみ消毒などを徹底のうえ受診されたほうがよいかとも思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

耳鼻いんこう科

可能性のある病気

咽喉頭神経症 微熱 不安障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

脳神経外科医師からの回答

パニック症状に近いようにも思えます。息苦しさ、喉のイガイガが慢性化しているとすれば「咽喉頭異常感症
」かも知れません。半夏厚朴湯(市販もされています)は効果があるかも知れません。緊急性はありませんが耳鼻科でも診てもらうと良いでしょう。
記載の症状からは、少なくとも新型コロナは考えにくいですね。しばらく健康チェック(体温測定等)はされると良いでしょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 耳鼻いんこう科

可能性のある病気

咽喉頭異常感症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

普段どおりで様子を見ましょう

血液内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 感染症内科, 呼吸器内科, 消化器内科(胃腸内科)

心の問題でしょう。心配なら心療内科、精神科にかかりましょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科

可能性のある病気

不安障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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