１ヶ月前から左胸に違和感あります。激痛というほどではないのですが、やや強かったり弱まったり消えたりします。
ただ、違和感は１ヶ月たっても消滅せずによみがえったりするので不安です。３週間ほど前に出張先でクリニックへ行きました。前の夜だるさや熱っぽさもあったから、肺炎を疑ってです。受診時の体温は３６度。胸のレントゲン、心電図は異常なしでした。聴診器もあてて聴いてもらいました。とりあえず片肺が真っ白とかではなく安心しましたが、時がたっても左胸異物感（軽い痛み）が消えません。疲れやすい気もします。熱はずっと36.5度くらいです。
これは肺でしょうか。心臓でしょうか。筋肉痛ではない気がします。
宜しくお願いします。

相談者が特に気になっている症状

相談者が感じているその他の症状

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

なし

この相談の目的

まず、打撲をした、あるいは咳を強くたくさんしたことがあったりするのか、といったことが一つ大事になるでしょう。ゴルフやテニスなどで強く体をひねったなどでも外傷が生じることはありますね。それらがあった場合は、肋間筋の損傷や、肋骨の疲労骨折などの可能性が高くなるでしょう。この場合でも呼吸の苦しさなどが強くないのであれば基本的には安静と痛み止めの内服などでの治療が優先されます。整形外科受診して、コルセットの着用を行って胸部の安静を補助するというのも良いかもしれませんので症状が強いときには検討してみてください。その他、息苦しいのがメインであれば、自然気胸などと言った可能性もあるでしょう。この場合は潰れてしまった肺をふくらませるために、胸にチューブを挿入して吸引すると言ったことが必要となるはずですので、レントゲン撮影などでの診断含めて呼吸器内科や、呼吸器外科を受診していただきますようお願いいたします。
その他動悸がする、胸が締め付けられるように痛いなどである場合は虚血性心疾患は否定が必要です。循環器内科で心電図検査や採血などをしていただきましょう。
ただ、ご記載の内容からは、神経の炎症である肋間神経痛などといった状態とも思います。各種検査で異常がないのならば、除外診断として選択肢に入ると思います。こちらについては基本的には痛み止めでの対応となるでしょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

48歳という年齢を考えると、一番除外したい疾患は、狭心症や心筋梗塞といった、虚血性心疾患ということになると思います。緊急性は低いと考えますが、一度循環器内科を受診することも考えてもらった方がいいと思います。
狭心症というのは、一過性の心臓の虚血（心臓を栄養している血管が一時的に遮断された状態）症状です。これが不可逆性に起こると心筋梗塞ということになります。
この症状は、動脈硬化によるものが大部分ですので、年齢を考えると可能性はある思います。しかし、心臓を栄養している血管が痙攣しているために起こることもあり、これだと年齢にはあまり関係なく起こり得ます。可能性は考えておいたほうがいいかもしれません。
心臓の虚血に伴う痛みであれば、「胸が締め付けられるような」な痛みというのが典型的な痛みになります。記載されている痛みの表現とは異なるので、積極的には、心臓の虚血に伴う痛みを積極的に疑うわけではありませんが、もし、「胸が締め付けられるような」な痛みに該当するようであれば、すぐに循環器内科を受診してください。

その他、逆流性食道炎という可能性もあると思います。循環器内科で異常がないということであれば、市販の胃酸を抑制するタイプの胃薬で様子をみるか消化器内科を受診してください。

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心臓の病気（狭心症、心筋梗塞、解離性大動脈瘤など）がやはり一番恐ろしいですので、まずはそれらを否定したいですね。狭心症（これが一番多い）では、胸の中央からみぞおち（心窩部）にかけて胸痛が多いです。胸の圧迫感・しめつけ感のほか、喉の奥をはじめ胸の広い範囲で痛みを感じることもあります。放散痛が、左肩や左腕、奥歯などに生じることもあります。痛みの範囲や感じ方は人によってかなり異なります。冠れん縮性狭心症の場合には、安静時や就寝時（夜間から早朝の安静時）にも症状が現れるため注意が必要です。狭心症では症状が続く時間が比較的短く数10秒～数分程度であることがほとんどです。ただし、より重症な心筋梗塞の状態になると胸の痛みがおさまらず、長い時間続きます。
　　先ずは、循環器内科を受診されて、心エコーや負荷心電図をしてもらうのが良いと思います。

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痛みは安静時、運動時に出るのか？痛みはどの程度続くのか？同じ場所が痛いのか、異なる場所が痛いのか？
呼吸と関係あるのかないのか？誘因はあるのか？受診された時は痛みがあったのか、なかったのか？

などの情報が診断には必要になってくると思います。

まずは循環器内科を受診されてはいかがでしょうか。可能であれば痛みがあるときに受診されると良いでしょう。

なお、システム上、特定の医療機関を推奨することができません。ご了承下さい。
また、プライバシーの観点からこちらに開示される情報にはあなたがお住いの地域の情報は含まれておりません。この点からも具体的な医療機関を提示することはできません。重ねてご了承ください。

お大事になさってください。

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