クッシング病/症候群の検査について
39歳・女性の健康相談
健康診断にて、高血圧（170/110）、脂質異常、心電図異常あり、２次性高血圧疑いで、大学病院に通院していましたが、担当医師が常駐ではなく、1〜2ヶ月に一度の通院のため、遅々として原因がわからないこと、私自身の勤務体制がかわり平日の受診が難しくなったことから、診療情報提供書をいただき、平日夜間帯もしくは土日に通えるところを探しています。 左副腎に4ミリの結節あり、低吸収認められ、腺腫疑いありです。アルドステロンは高いがレニンの抑制なく、原発性アルドステロンではないとののと、腎臓の欠陥狭窄はドップラーにて検査し否定されています。カリウムは正常値ですが、下限ぎりぎりでよく足がつります。体重が半年で2キロ、1年で5キロ程度増えており、肩周りと腹部のみ太りましたが手足は比較的細い状態。脂質異常あり、糖尿病傾向ありで、数字の上では完全にメタボリックです。三食自炊、週末のみジョギング、一日一万歩以上は歩いており、ものすごく不健康な生活というわけではありません。 コルチゾールに顕著な異常が見られなかったことから、アルドステロンの検査を先にやりましたが、まだやっていないクッシングの検査を希望しています。 ただ、クッシングの検査についての情報が少なく、クリニックである程度対応可能なものなのか、わからずにおります。内分泌内科で良いと思うのですが、CT、クリニックてできる血液検査である程度診断てきるのでしょうか。それとも総合病院での入院検査が必要でしょうか。
相談日：2019/04/17
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この相談者が異常を感じている部位
この相談者が服用している薬
アムロジピン 5ミリ 朝夕
この相談の目的
医療機関を探している
女性・39歳
身長 153cm・体重 55kg
相談時の体温：36℃
食欲：ある
顔色：赤い
症状が始まった時期：1ヶ月以上前
この健康相談に対して、1名の医師からの回答がありました
1件目の回答
普段どおりで様子を見ましょう
内科医師からの回答
その他の標榜診療科：呼吸器内科, 消化器内科（胃腸内科）, 循環器内科
経過や体型からもクッシング症候群の可能性は否定できないと思います。そうなるとクリニックの設備ではCT検査などが出来ないことが多いので脳下垂体腺腫や副腎腺腫の存在なども含めての検査が難しいかと思います。やはり内分泌専門のある総合病院での精密検査をお勧めします。
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推奨診療科と医療機関タイプ
内分泌内科可能性のある病気
クッシング症候群
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