コロナウイルス陰性も熱が下がらない

25歳・女性の健康相談

先月6日から、微熱(37.3-38.3)など風邪のような症状が続き、かかりつけ医を受診し、風邪薬や解熱剤を処方して頂きました。

その後、改善がみられなく、2/19に大病院でコロナの検査や、血液検査、CTをしました。
いずれも大した問題がなく、原因不明です。(コロナは陰性で、CT異常なし、血液検査はマイコプラズマ(PA法)の数値だけが高い(160)結果です)。

血液検査の結果が出たのち(2/26)、医師が抗生剤を処方してくださり、効きました。(抗生剤を飲んだ三日目で平熱になりました)。
しかし、一昨日ぐらいで(薬が切れて)、また元の症状の戻りました。(主には熱(起きては37.5ぐらいで、夕方夜になると38度前後)でしんどい、だるいのみ、呼吸器官症状はあんまりありません)

昨日かかりつけ医のところで、抗生剤を処方してもらいたく、下がる前の熱と今の熱が同じ原因とは限らないと、断られました。風邪薬と解熱剤を処方して頂き、効きません。

現在どう対処したらいいかが分かりません、続く熱で生活に支障が出て困ってます。アドバイスをお願い致します。

また、ピルを欠かさずに飲んでいて、生理も順調なので妊娠の可能性はないと思います。

宜しくお願い致します。
相談日:2020/03/08

相談者が特に気になっている症状

微熱が続く

相談者が感じているその他の症状

微熱がある だるい・倦怠感がある 疲れやすい

この相談者が服用している薬

ビオフェルミンR錠、ピーエイ配合錠、ロキソニン、カロナール、解熱剤等

この相談の目的

受診すべき診療科目が分からない セカンドオピニオン どんな病気なのか分からない 処置、対処法が分からない 原因が分からない
女性・25歳
身長 162cm・体重 60kg
相談時の体温:38℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1ヶ月前

この健康相談に対して、6名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

泌尿器科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 腎臓内科, 糖尿病内科(代謝内科), アレルギー科

熱以外に、咳、頭痛、リンパの腫れ、血尿、などの症状はおありでしょうか。
可能性として、インフルエンザ以外では、急性扁桃炎、おたふく風邪、マイコプラズマ肺炎、急性肺炎、急性腎盂腎炎、
などの可能性も考えられます。
あと、4日以上高熱が続いておられるとのことですので、
肺炎、肝膿瘍、感染性心内膜炎、などの可能性もないとは言い切れません。
ですので、血液検査以外にも、尿検査、胸のレントゲン撮影をなさったほうが安心かと思われます。
その結果により、更なる検査が必要となった場合は、胸部、腹部の超音波検査などで原因追及が行われるかと思います。
咳が少ないから肺炎ではないと思いがちですが、肺炎の場合もありますし、症状があまりでないインフルエンザの場合もあります。
総合的に診断したほうがいいですので、総合内科の専門医に、きちんと検査してもらわれたほうが安心かと思われます。
受診までですが、熱がおありですので、こまめな水分補給には心掛けるようになさってください。
できたら、経口補水液で水分摂取をなさったほうがいいかと思われます。
経口補水液がない場合は、ポカリスエットなどのスポーツドリンクでも大丈夫です。
もし、吐いてしまうなど、水分摂取が出来ない場合は、点滴などの処置が必要となりますので、必ず受診なさってください。
汗をかいているかと思いますので、汗が冷えたら体を冷やしますので、こまめな着替えもなさったほうがいいかと思われます。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

高熱

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

放射線科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

冬のこの寒い季節ですから、インフルエンザを含む感冒症状、いわゆる風邪に伴う症状ということでいいのだとは思います。インフルエンザの検査はやっていないようですが、インフルエンザという可能性もあると思います。
感冒症状であれば、ウイルス感染なので、絶対的な特効薬はありません。そうすると、治療の基本は、十分な休息をとって安静にしていること、十分な栄養を摂ることになります。食欲はないということですが、可能な範囲内で栄養を摂るようにしてください。また、冬のこの時期は空気が乾燥しているので、加湿器を使うなどして、空気の乾燥を防ぐというのも大切です。うがい薬やのど飴などを使用するのも効果があると思います。
繰り返しになりますが、十分な休息をとり、さらに十分な栄養を摂って、安静にしているというのが一番効果的な治療法です。そうすることで自身の免疫力が高められるので、治癒が促進されます。様々な内服薬や加湿というのは、症状を緩和する方法であって、根本的な治癒のためには、自身の免疫力を高めることが一番有効な方法です。ともなく十分な休息を取ることをお勧めします。

一方、抗生物質が効いていたようですから、ウイルス感染ではなく、細菌感染の可能性もあると思います。そうすると、いわゆる風邪ということではない可能性があるということになります。抗生物質を処方してもらった病院でもう一度相談してみるのがいいと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

感冒

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

少なくとも1ヶ月発熱が続くという経過からは、感染症の可能性は低くなります。あえて言うのであれば、普通の細菌やウイルスではなく、真菌症(カビです)、結核性などの非定型的な病原体による感染症ですが、血液検査や画像検査で異常が出ることが多いです。
感染症以外の熱源として考えるとすれば、リウマチ性疾患(膠原病、自己免疫性疾患)、悪性腫瘍、薬剤性などです。
抗生剤は解熱剤ではありませんので、飲んですぐに解熱するようなことは普通はありませんし、経過からも普通の細菌性ではないと思いますので、抗生剤を飲む必要性はないです。
不明熱として検査するとすれば、改めて膠原病についての自己抗体を血液検査でチェックしたり、骨髄を含めた検査をしたり、などは検討されます。薬剤性の発熱は実は多いので、解熱剤を飲んでいるつもりでも解熱剤による薬剤性の発熱ということもあります。解熱剤自体、熱を下げる作用しか期待されないため、とりあえず内服薬を全て(ピルを含めて)中止してみるのも良いと思います。
受診するとすれば、総合診療科・総合内科だったり膠原病科やリウマチ科など受診してみるのも良いと思いますよ。コロナウイルス感染症については検査済みですし、普通に受診すると良いです。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 リウマチ科

可能性のある病気

不明熱

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

脳神経外科医師からの回答

はっきりした原因がわからずに一か月以上熱が続いているということですね(不明熱)。
慢性の感染症・炎症、あるいは膠原病などの自己免疫疾患の検索も必要かと思います。感染症としては、マイコプラズマや結核、また新型コロナの再検査も望ましいと思います。
大きな病院の、感染症科、膠原病科などの受診が良いのではないかと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科 感染症内科

可能性のある病気

不明熱

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特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

5件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

皮膚科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 精神科・神経科, 心療内科

おそらくマイコプラズマ感染症ではないかと思います。抗生剤が切れて熱が出てきたのなら、もう少し抗生剤が必要なように思いますので、いまの担当医が処方してくれないのであれば、他の医療機関で相談してみてはいかがでしょうか。呼吸器内科を受診されることをお勧めします。

推奨診療科と医療機関タイプ

呼吸器内科

可能性のある病気

マイコプラズマ感染症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

6件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 呼吸器内科, 心臓血管外科(循環器外科)

コロナウイルス感染が否定されたので安心しておられるとは思います。

不明熱の原因として感染症の次に考えるのはリウマチ関連の病気です。

相談者様におかれましては最寄りの総合病院にあるリウマチ内科を受診されては如何でしょうか?

推奨診療科と医療機関タイプ

リウマチ科

可能性のある病気

若年性関節リウマチ 心因性リウマチ

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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