利尿剤を飲んで水分を出した方が良いか

55歳・男性の健康相談

心臓冠動脈バイパス手術(右側と左側)して10ヶ月で今年の1月に体の右側の静脈が吻合したが通ってないのでステント術を2か所してすぐ風邪を引き肺炎を起こして入院、退院して順調でしたがここ2週間前ぐらい前GW後からお腹がはり座っていると胃が圧迫してしんどい。体重は2kg増えたのですが1週間ぐらいで1.5kgなんとか減りましたがお腹がふくれて少ししんどい。1日水分は1Lぐらいしか撮ってない。薬を飲んでますが利尿剤はなく要求した方がいいのでしょうか?
あまり飲むと良くないのでしょうか?
相談日:2019/05/18

この相談者が服用している薬

9種類

この相談の目的

セカンドオピニオン
男性・55歳
身長 162cm・体重 65kg
相談時の体温:36℃
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、3名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 呼吸器内科, 心臓血管外科(循環器外科)

胸部外科医です。
冠動脈バイパス術後の血行動態は個人差が多く、
心不全の状態についても主治医もしくは執刀医にしか理解できない部分もございます。
確かにうっ血性(むくみやすい)心不全には利尿剤が必須ですが、
患者さん自身の水分制限も重要です。主治医にしか分からない考えもあるのではないでしょうか?

相談者様におかれましては簡単にセカンドオピニオンは希望されない方が良いでしょう。
二つ返事で診てくれる医師がいるとすればそのドクターもむしろ怪しいと考えます。

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科 心臓血管外科

可能性のある病気

うっ血性心不全

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

呼吸器外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 呼吸器内科, 循環器内科, 外科

利尿剤を内服した方が良い場合もありますが、ケースバイケースかと思います。
まずは血圧のコントロールが適切にされており、現在のお薬で不十分な場合、利尿剤を足すことが考えられます。
その点について、主治医の先生とよくご相談頂くと良いかと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

心臓血管外科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

血液内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 感染症内科, 呼吸器内科, 消化器内科(胃腸内科)

体重の目標値を主治医に確認して、目標になるように利尿剤を使いましょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科

可能性のある病気

心不全

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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