胸に違和感、痛みを感じる
21歳・男性の健康相談
昨日夜にランニングをしている最中に、急に胸の痛みを感じ走るのをやめたのですが、そのあとも息を吸った時や体を動かしたときに痛みを感じました。 24時間たった今でも胸の違和感が消えません。 熱は37℃(平熱は36.8℃) 咳は出ておらず、味覚も正常です。
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糖尿病、高血圧などの持病はおありでしょうか。 動悸、息が苦しい、息がきれる、めまいなど、の症状はおありでしょうか。 咳が多いかたですと、肋骨が骨折している可能性もありますが、喘息咳、打撲などの思い当たる事はおありでしょうか。 実際に拝見しておりませんので、お聞きした内容のみでの判断となりますが、 【左胸痛み】となりますと、 胸痛症候群、心臓神経症、乳腺症、肋間神経痛、気胸、狭心症、胸膜炎、肺血栓塞栓症、などの可能性があります。 肋骨に沿っている神経を肋間神経といい、これが痛い場合は、肋骨神経痛で、 激痛が特徴とよく言われますが、痛さも種類があり、急激な痛みからジワジワした痛みなど、多岐に渡ります。 心臓神経症は、ストレスによる影響を大きく受けます。 他は、いわゆるエコノミークラス症候群である肺血栓塞栓症ですと、 冷や汗がでる、息が苦しい、突然の胸の痛み、動悸、などの症状もがるのが特徴です。 まずは、総合内科にてきちんと診てもらわれたほうがいいかと思います。 もし、夜間に痛みが強くなるようでしたら、心筋梗塞などの重大な疾患の可能性もありますので、 インターネットなどでお近くの救急外来をインターネットなどで事前に調べられておいたほうがいいかと思います。 エコノミークラス症候群も、最悪の場合死に至りますので、上に書いた特徴と一致するようでしたら、救急外来にて受診なさってください。 あと、 5分ほどの、安静時心電図ですと、計測時間が短いので、症状が出ておられる際に、検査が出来ていない事もありますので、 出来るならば、 小さな心電図計測器を24時間付けたままで計測するホルター心電図などで、検査なさったほうがいいかと思いますので、 症状が続くようでしたら、医師にご相談なさってみてください。 あと、アルコール、喫煙、カフェイン、は、自律神経を刺激します。それにより、血圧変動が起こり、脈拍を速めてしまいますので、 日常生活でも、それらを控える工夫をなさってもいいかと思います。 とりあえず、今出来る事としては、深く深呼吸をし、まずは体を休めて、ストレスをためないように安静になさってみてください。
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※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。
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形成外科医師からの回答
まず、打撲をした、あるいは咳を強くたくさんしたことがあったりするのか、といったことが一つ大事になるでしょう。ゴルフやテニスなどで強く体をひねったなどでも外傷が生じることはありますね。それらがあった場合は、肋間筋の損傷や、肋骨の疲労骨折などの可能性が高くなるでしょう。この場合でも呼吸の苦しさなどが強くないのであれば基本的には安静と痛み止めの内服などでの治療が優先されます。整形外科受診して、コルセットの着用を行って胸部の安静を補助するというのも良いかもしれませんので症状が強いときには検討してみてください。その他、息苦しいのがメインであれば、自然気胸などと言った可能性もあるでしょう。この場合は潰れてしまった肺をふくらませるために、胸にチューブを挿入して吸引すると言ったことが必要となるはずですので、レントゲン撮影などでの診断含めて呼吸器内科や、呼吸器外科を受診していただきますようお願いいたします。 その他動悸がする、胸が締め付けられるように痛いなどである場合は虚血性心疾患は否定が必要です。循環器内科で心電図検査や採血などをしていただきましょう。 ただ、ご記載の内容からは、神経の炎症である肋間神経痛などといった状態とも思います。各種検査で異常がないのならば、除外診断として選択肢に入ると思います。こちらについては基本的には痛み止めでの対応となるでしょう。
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脳神経外科医師からの回答
・胸に違和感、痛み→→21歳とお若いこと、「24時間たった今でも胸の違和感」ということであれば、心臓由来の痛みは考えにくです。 ・息を吸った時や体を動かしたときに痛み→→→動きにより痛むのであれば、筋肉、肋骨、肋軟骨由来の痛みが 考えやすいです。先ずは、整形外科で診てもらうと良いでしょう。 ・・熱は37℃(平熱は36.8℃)→→平熱が36.8℃であれば、37℃は変動の範囲内です。 ・咳は出ておらず、味覚も正常です→→コロナは考えにくいですね。
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