コロナか心不全か…あるいは、姿勢からくるものか、一時的なストレスか。この時勢的に、コロナの可能性もなくはないので…
●病院にすぐに行くべきか
●行くなら大病院か町医者か
この点で迷ったため、こちらで相談させていただきます。

〈経緯〉
●4/28夜11時頃
2ヶ月ぶりに飲酒（350mlカクテル1缶）
横になった途端に心臓部が圧迫されるような感覚。動悸と軽い咳と息苦しさを感じた。起き上がれば少し楽になる。
コロナも疑ったが、熱も倦怠感もなく、味覚異常もない。飲酒による動悸だと理解。
翌朝はほぼ異常なし。熱もない。

●4/29夜12時頃
就寝時に横になると再び心臓付近が苦しく、呼吸が浅い。
再びコロナも疑ったが、やはり熱も倦怠感もなく、味覚異常もない。
心臓疾患を疑い、心不全等を検索。横になる、左向きに寝ると苦しいなど、症状は似ている。少し右を向き背中を高くしてなんとか就寝。
翌朝（今朝）も軽い動悸、軽い咳が残る。鼓動も心なしか強く感じる。熱はない。
姿勢を正し、胸を開くように深呼吸すると楽。心臓より高い位置の肋骨を押すと少し痛い。姿勢の問題か…

〈最近の生活〉
3月頭から週4以上テレワーク
PC仕事で眼精疲労、姿勢悪化（猫背）
4月末で出向終了、帰任
食生活は三食とも家にて摂る
脂、塩分はやや多めかもしれない

冬の健診では脂質異常・要治療、高血糖・再検査の指摘があるも再検査は行けておらず。治療もできていない。脂質異常とは10年近く、近年は食事改善を意識はしているが、劇的改善は見られず。

相談者が特に気になっている症状

相談者が感じているその他の症状

この相談者が異常を感じている部位

この相談の目的

高血圧や糖尿病の持病はおありでしょうか。
どちらかというと、心臓に問題がある場合が多いのですが、
その他では、甲状腺に何か疾患がある場合、他には、精神的な物が原因、初期の心不全、の可能性が考えられます。
過去も含めて、喫煙者であるのでしたら、慢性閉塞性肺疾患(COPD)である事も多いです。
肺胞は一度壊れてしまった場合、その後に禁煙して頑張っても、壊れたものは残念ながら元に戻りません。
あと、
５分ほどの、安静時心電図ですと、計測時間が短いので、症状が出ておられる際に、必ずしも症状がでるとは限りませんので、
出来るならば、
小さな心電図計測器を２４時間付けたままで計測するホルター心電図などで、検査なさったほうがいいかと思います。
あと、喫煙、カフェイン、アルコール、ニコチンは、自律神経を刺激し、血圧を変化させて脈拍を速める作用がありますので、
日常生活でも、それらを控えられてみてもいいかと思います。
とりあえず、今出来る事としては、深く深呼吸をし、まずは体を休めて安静になさってみてください。
ですが、動悸の症状以外に、呼吸が苦しい、胸の痛みの症状が出るようでしたら、早急に、医療機関にて受診なさってください。
一応、インターネットなどでお近くの救急外来を調べられて置いた方が安心かと思われます。
ですが、今、受診した際にコロナに感染してしまう危険性もありますので、
少し様子を見られるのも選択肢の一つかと思われます。

推奨診療科と医療機関タイプ

可能性のある病気

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

ご年齢や頂いたエピソードからは、逆流性食道炎、胸膜炎、気胸、気管支炎、肋骨骨折、肋間神経痛、不整脈、心臓神経症、特発性胸痛などを考えます。横になると症状が出て起きると軽快する、猫背とのことから逆流性食道炎が怪しいような印象を持ちました。この場合は消化器内科専門医を受診のうえ適切な診断と処置、処方を受けることをお勧めします。また、この中で心臓神経症や特発性胸痛は聞きなれないと思いますので補足しますと、不安が背景にある場合や、特に原因がなくても生じる胸部症状で実際に心臓や胸に病気があるわけではないもののを指します。念のため循環器内科専門医と呼吸器内科専門医を受診して心電図やレントゲンなど一通りの診察をうけて確認しておくことが大切です。心臓・肺に異常が無かった場合は、骨や筋肉や神経からの痛みの鑑別に整形外科専門医への受診をするとよいかと思います。ストレスや緊張が背景にある場合は少量の抗不安薬や、もし動悸があるようなら少量の心拍数を抑えるお薬が有効なことがありますので、上記診療科の診察で問題がなかった場合は心療内科か精神科専門医への受診を考慮するとよいかと思います。複数の診療科と連携する必要がある場合もあるため、クリニックや開業医の先生よりも大きい病院、総合病院を受診したほうがスムースかと思います。

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発熱もなく、コロナは考えません。肋骨を押していたいのは、肺炎ではなく、骨や筋肉の痛みで心配不要です。
カロリー、脂肪、飲酒を避けて、自宅で安静にしていれば良いでしょう。
コロナが落ち着いたら、内科で二次健診を受け、食事療法を厳格に行ってください。

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