胸と背中の痛みと息苦しさ。

26歳・女性の健康相談

1週間前ほどから左胸と背中に違和感と痛み、息苦しさ倦怠感と若干気持ち悪さ。
夜間にタンが絡むような咳が出ます。

胸と背中の痛みはチクッとするような痛みや締め付けられるような痛みです。
倦怠感は安静時以外は常にあるような感じで、15分ほどシャワーを浴びるだけで疲れてそのあと座り込んでしまいます。

咳に関しては、夜横になると喉に違和感があり、咳が出るというよりは、気になって咳をするとタンが絡むような咳になります。

熱はありません。アトピー性皮膚炎の治療のため免疫抑制剤を服用しております。

心臓なのか肺なのかコロナなのか心因的なものなのか分からずとても不安です。
受診するとすれば、何科を受診すればいいのでしょうか?
相談日:2020/05/06

相談者が特に気になっている症状

呼吸が苦しい 背中が痛い 胸が痛い

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

シクロスポリン

この相談の目的

受診すべき診療科目が分からない どんな病気なのか分からない
女性・26歳
身長 155cm・体重 60kg
相談時の体温:36℃
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、2名の医師からの回答がありました
1件目の回答

自宅で安静にしていましょう

放射線科医師からの回答
その他の標榜診療科:消化器内科(胃腸内科)

新型コロナウイルスというのは、感冒症状、いわゆる風邪症状や肺炎症状を起こすウイルスです。最近報道されている、嗅覚異常や味覚異常というのも、これらの症状の一つとして説明可能な症状です。記載されている情報からは新型コロナウイルスに感染している可能性はそれほど高くはないと思います。ただ、新型コロナウイルスに感染していても、ほとんど症状がない方というのもいます。ですので、新型コロナウイルスに感染している可能性が全くないわけではないとも思います。もし、身近な人に、新型コロナウイルスに感染した人がいるということであれば、あなたも感染していたとしても不思議ではないと思います。一方、もし、あなたが新型コロナウイルスに感染しているとしても、現状では、特効薬と呼べるような積極的な治療法というのはありません。そうすると、治療の基本は、十分な休息をとって安静にしていること、十分な栄養を摂ることになります。幸いにも食欲はあるということですし、しっかりと栄養を摂るようにしてください。また、この時期は空気が乾燥しているので、加湿器を使うなどして、空気の乾燥を防ぐというのも大切です。風邪のような症状が出てくるようであれば、市販の総合感冒薬を内服してもらってもいいと思います。

熱に関しては、37.5度程度までの熱というのは正常範囲内と考えてもいいような熱になります。また、通常、人の体温というのは、就寝後から起床時までは低く、起床後から徐々に上がり始めるという特徴があります。ですので、朝に低く、夜に高いというのは正常範囲内の変動ということにもなります。

精神的な要素が大きいようには思いますが、締め付けられるような痛みという表現は、虚血性心疾患の際に認められる痛みになります。
受診するとしたら、循環器内科を受診してください。

推奨診療科と医療機関タイプ

循環器内科

可能性のある病気

狭心症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

形成外科医師からの回答

まず、打撲をした、あるいは咳を強くたくさんしたことがあったりするのか、といったことが一つ大事になるでしょう。ゴルフやテニスなどで強く体をひねったなどでも外傷が生じることはありますね。それらがあった場合は、肋間筋の損傷や、肋骨の疲労骨折などの可能性が高くなるでしょう。この場合でも呼吸の苦しさなどが強くないのであれば基本的には安静と痛み止めの内服などでの治療が優先されます。整形外科受診して、コルセットの着用を行って胸部の安静を補助するというのも良いかもしれませんので症状が強いときには検討してみてください。その他、息苦しいのがメインであれば、自然気胸などと言った可能性もあるでしょう。この場合は潰れてしまった肺をふくらませるために、胸にチューブを挿入して吸引すると言ったことが必要となるはずですので、レントゲン撮影などでの診断含めて呼吸器内科や、呼吸器外科を受診していただきますようお願いいたします。
その他動悸がする、胸が締め付けられるように痛いなどである場合は虚血性心疾患は否定が必要です。循環器内科で心電図検査や採血などをしていただきましょう。
ただ、ご記載の内容からは、神経の炎症である肋間神経痛などといった状態とも思います。各種検査で異常がないのならば、除外診断として選択肢に入ると思います。こちらについては基本的には痛み止めでの対応となるでしょう。
万一息苦しさの増強などがあれば保健所に受診先の相談をしていただくのがいいと思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

消化器内科 整形外科

可能性のある病気

肋間神経痛

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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