目+医師の説明で納得しきれない

29歳・男性の健康相談

5月31日午前左眼、目頭あたりが凄く痒くなり母に目を見せたところ赤くなってる
近場の眼科受診、麦粒腫のできかけで炎症が起きている。クラビット1.5、フルメトロン0.1を処方。検査は眼圧、視力、気球の絵の奴、細隙灯顕微鏡検査

6月3日右目も同様に痒くなり再度受診、結果似たような状況になりかけている為左眼のみ点眼を両目に切り替え。検査は細隙灯顕微鏡検査のみ

6月6日右目が異常に痛くなり(ショボショボ、涙ドバドバ)再度受診。特に何もないといわれ続けてたら治ると。検査は細隙灯顕微鏡検査のみ


6月8日右眼の眼球、目頭あたりが瞬きする度に舐められた感じがきつく気分が悪くなる。目頭あたりがピリピリ痛み、別の病院へ受診。診察結果は少し炎症が強く出ているのと目頭の角膜あたりに擦れた傷がある、もしかしたら薬が効いてないかも?と診断。別の薬に変更といわれガチフロ0.3、リンデロンa液、エアケア0.1を処方。検査は眼圧、細隙灯顕微鏡検査、液体投与後青い光による傷のチェック。

6月9日に調べるとリンデロンa液はきつい薬とわかり投与停止、ガチフロ、フルメトロン、エアケアのみ使用。

6月10日かかりつけ医に上記の事に伝え診察を受け、傷、炎症の確認後もう抗菌、ステロイドは投与しなくてよいと判断、目薬も新しくティアバランス0.1を2本処方された。検査眼圧、細隙灯顕微鏡検査、液体投与後の傷の検査


6月15日目を擦られてる感じが常にあり、ティアバランスが1本終わったので再度受診、傷の確認をしたところ無くなっており擦られてる感じは目の潤い持続が悪いのかも?2本目無くなってまだそのような状態が続くなら薬を変更するのでまた来て欲しいと。


6月15日夜ネットで調べて得た知識で考え右眼だけ擦れる感じそれも一部分(目頭、目を左右にしても瞼の目頭の位置が擦れる感覚)に悩む。
風呂上がり洗面台にて瞼をつねる滅菌綿棒で拭き取るを1回実行?擦れる感じが緩和した。
その後目の周りがベタついていた。

6月16日右目の違和感がほぼ無くなった。左目にも6月8日あたりに起きたピリピリする痛みと目頭あたりが舐められてる感じがし夜中手を洗い瞼を摘む。舐められてる感じがなくなり、ピリピリした痛みも自然と収まっていった。

6月17日かかりつけ医を受診。舐められてる感じが摘む事で治った伝える。しかしマイボーム腺不全なら1回ぎゅっとやるだけでは治らないし、見た感じマイボーム腺が詰まってもいない。清潔な状態とは言い切れないので2度とやらないようにと。ピリピリ感や舐められてる感じは無くなっており、瞼めくって見ても炎症はないし、涙の分泌は悪くなく、若干のドライアイ気味ではあるが問題は特にないと診断。ティアバランス0.1を処方。もしまた違和感を感じるなら別の点眼薬に切り替える予定。(マイボーム腺に作用する最近のみたいな話)。眼圧は正常。検査は眼圧、細隙灯顕微鏡検査、BUT検査


6月21日前日にホットアイマスクを使用してると眼上部にピリっとした痛み。その後右眼に異物感、ソフトサンディアで洗眼。(点眼後下を向くのを数回)別の眼科受診、傷ができてるからティアバランスでOKと判断。検査は視力、眼圧、細隙顕微鏡検査、BUT検査


6月22日また痛みが走り、自分の涙がしみた為、かかりつけ医受診。BUTが即乾く事を伝えられてそのままティアバランス。細隙顕微鏡、BUTのみ


6月22日夕方、昼すぎからピリピリ目が乾く痛みがでるので6月8日に受診した眼科受診。マイボーム腺などすべて話だが圧出してもらえずジクアスを処方。涙は同世代からすると少し少ない。マイボーム腺は機能してるのとしてないのがある?ような感じ(出口か白い)。ジクアス効果はある感じはするがピリピリ感はまだある。



どう伝えれば眼科のかかりつけ医はマイボーム腺圧出をしてくれるのでしょう?常に潤いが足りないばっかりでネットを情報伝えるとまくし立てるように言ってきますし。

個人的に摘んで異物が瞼から無くなった感覚、涙がでてもすぐ乾く感じからマイボーム腺に疑問を感じているのに潤い足りないだけと言われ日に日に悪化していく意味がわかりません。ずっと気分が悪く精神も不安定になってると自分でも思っております。
相談日:2019/06/23

相談者が特に気になっている症状

目がかゆい 目が乾く 涙目 異物感がある 目が疲れる

相談者が感じているその他の症状

目が充血している 二重に見える・目がかすむ

この相談者が異常を感じている部位

この相談者が服用している薬

点眼薬(ティアバランス0.1、ソフトサンディア、ジクアス)内服薬(フェキソフェナジン塩酸塩60mg)

この相談の目的

処置、対処法が分からない 大きな病院にいくべきなのか分からない 医療機関を探している
男性・29歳
身長 180cm・体重 115kg
食欲:ない
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1週間前

この健康相談に対して、1名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

眼科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, リハビリテーション科

ご質問内容拝見いたしました。ご心情お察しいたします。眼科医ですが、お話しの内容から、マイボーム腺梗塞、蒸発亢進型のドライアイと推定できます。点眼、治療は当方でも、同様の方法を選択すると思います。マイボーム腺梗塞は、圧出しすぎると、感染や機能低下をひきおこすため、大きな白い蓋のようなものができた際、行っております。放置するとしこりができ、霰粒腫になるからです。マイボーム腺のつまりを防ぐ必要がありますが、眼科で温めた治療があると思います。ご自宅で就寝前に目を温め、マッサージを行なっていただくことを、当院の同様の患者さんには推奨いたしております。ご参考になれば幸いです。御心配でしょうが、どうぞお大事になさってください。

推奨診療科と医療機関タイプ

眼科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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