特に 生理前の憂鬱が酷かったのですが、今回は生理が来たのに症状が良くなりません

28歳・女性の健康相談

2、3年前に強いストレスで抑うつ状態になり精神科には1年半くらい通っていた頃がありました。安定剤などの薬は嫌だったので漢方薬(加味逍遙散→半夏厚朴湯)で治療をしていました。特に心理カウンセリングは受けていません。

症状が良くなり通院を終了し、たまに気持ちの不安定が来る程度でしたが、
次第に生理前の憂鬱が特に酷くなる事に気付きました。(生理の10日程前から症状が出始めます)
通院していた頃の漢方薬が余っていたので、気持ちの不安定が来るとそれを飲んで落ち着かせていました。


今回(10日程前)、ちょうど生理前の時期に少し強いストレスが掛かったのは実感していたのですが、4〜5日間ほど胸の痛みが酷く(嫌なことがあった時のズキズキキリキリとした感じの痛み)、不安感が強く夜も安眠できませんでした。
その後生理が来て(5日前)、やっぱり生理だからかと少しホッとしていたのですが、不安感が取れず、夜もよく眠れない、身体が重くて動けない、悲観的な思考がやめられない、悲しい気持ちになる、等 以前の抑うつ状態の頃の症状を実感しています。

余っていた漢方薬はなくなってしまっているので、受診を検討していますが、
そもそも心療内科(精神科)で良いのか、婦人科の方が良いのか、そもそもカウンセリングを受けた方がいいのか、悩んでしまいました。

普段は個人向けサービス業の営業の仕事をしていて色んな人と話す機会が多いです。
仕事としては成績が良いので周りには分かりづらいですが、人と話すこと自体は以前の抑うつ状態になった頃から 基本的に好きでなくなりました。
それでも仕事であればやるのですが、プライベートでは、本当に慣れ親しんだ人以外と話すのがとても嫌で、人と喋りたくないです。
最近は仕事も忙しく、人と関わりたくないという思考が強く、やめられなくなってしまいました。

特に、自分の知らない所で人に良くない事を言われていたときのストレス、自分が人間関係で失敗をしてしまった事へのストレスを強く感じやすく、
今回もそのストレスが関わっているのは分かっています。

本当は前向きになれたら良い、とか、
気にしなくていい、とか、
気にしすぎな事は分かっているのですが、どうしても、抜けられず前向きになれません。

昔から考えすぎてしまう性格なのですが、どうしたらいいのか、よく分からなくなってしまいました。
相談日:2019/05/05

この相談の目的

受診の必要性が分からない どんな病気なのか分からない 処置、対処法が分からない
女性・28歳
身長 163cm・体重 50kg
食欲:ある
顔色:青白い
症状が始まった時期:1ヶ月前

この健康相談に対して、3名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

精神科・神経科医師からの回答
その他の標榜診療科:神経内科, 心療内科

やはり、現状は月経前症候群PMSというより、PMSに起因するストレスも含めて、なにかとストレスがうっ積されておられるようですし、ストレス性の抑うつ反応をきたしておられる可能性が否定できないと思います。

ストレス性の障害の場合、その要因となっているストレスが軽減するか、そのストレスに耐えられるような心理的耐性を身につければ、症状は軽減、消失します。
しかし、根底にパーソナリティで不安に親和性があり、ストレス因性の不安がさらにストレスを増すという悪循環に入られているように拝察します。

この悪循環を改善するには、やはり、心療内科、精神科にご相談なさるとよいと思います。
対処はカウンセリングでも、立ち直りのきっかけにはなると思いますが、やはり薬剤が良いかと思います。

これまで薬剤に頼ったことが無いようですし、エビリファイ、ロナセン、ルーランなど非定型抗精神病薬をごく少量併用されると根治の期待もできるのでは、と思います。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科
特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), 循環器内科, 心療内科

適応障害が原因で抑うつ状態になっている可能性が考えられます。
心療内科へ受診され、必要に応じて、診断書のもとお休みする、
元気になられたら、また診断書のもと、産業医と面談の上、
ご無理の無い仕事への配置換えなどを検討してもらうことが望まれます。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科

可能性のある病気

適応障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

精神科・神経科医師からの回答

生理前だけであればPMSでよいのですが、生理後も続いているのであれば、やはりうつ状態ではないかと考えられます。
精神科か心療内科を受診なさってみてはいかがでしょうか。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科

可能性のある病気

うつ状態

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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