不規則な睡眠と精神不安定は改善できますか

18歳・女性の健康相談

夜4時?7時くらいにならないと眠くならず、それまでに寝ようとしても全く寝付けません。いつも昼過ぎに目が覚めます。6時間以上睡眠をとっていますが、それでも眠くて夕方にも眠ってしまいます。
このような生活を続けていることを彼氏に指摘されていますが、改善しようとしても寝付けないことが多く、困っています。
昔からこのような状態が続いており、高校では遅刻が多く出席日数が足りなくて中退しました。大学でも重要なテストの日に起きられないことがあり、辛い思いをしています。
私は精神的に不安定になりやすい性格で、様々なことが不安になり寝付けないことがあります。友人が少ないため彼氏に依存しすぎているのではないかと感じています。精神的な問題が原因なのではないかと考えることもあります。
毎日楽しくないと感じ、何もしたくない気持ちになり、家に引きこもりがちです。
この状況を改善する方法はありますでしょうか。
相談日:2020/01/25

この相談者が服用している薬

クラシエ桂枝茯苓丸、シナール、ピリドキサール、ビブラマイシン、FAD錠「15」タツミ、デュアック

この相談の目的

受診の必要性が分からない どんな病気なのか分からない 処置、対処法が分からない 原因が分からない
女性・18歳
身長 157cm・体重 40kg
相談時の体温:36℃
食欲:ある
顔色:ふつう
症状が始まった時期:1ヶ月前

この健康相談に対して、4名の医師からの回答がありました
1件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

神経内科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

いろいろと不安感やストレスがたまってしまい、その影響で眠れなくなり、それがさらにストレスとなって眠れない状態が悪化・固定化してきているのだと思います。まずは生活のリズムをしっかりと正常に戻すことが重要です。
睡眠環境を整えることは重要で、寝る前にはスマホやパソコンなどの操作はできるだけ控える、日中にしっかりと身体・頭を動かす、昼寝はしない、夕方以降はカフェインを含む食事はできるだけ避ける、深酒をしない、朝がんばって起きてとりあえずは朝日を浴びてみる(目覚まし時計、アラームは複数セットして)、などの対応が良いかもしれません。ですがあくまでそれぞれの効果は少しであり、そう簡単に眠れるようになるかは微妙なところです。
おそらく性格的にもネガティブに考えやすい傾向もありそうで、きちんとした精神科的な対応が必要かもしれません。不眠症は精神科や心療内科が受診すべき診療科となりますので、時間のあるときに受診すると良いでしょう。カウンセリングだけでも有効性が期待できますし、睡眠薬による治療も検討されます。
精神科や心療内科はイメージがあまりよくなく、受診するのは敷居が高いという印象があるかもしれません。ですが、最近は若年者から高齢者まで思いのほか多くの方々が通院されています(繁盛している精神科も多いです)。病院側も受診しやすいような雰囲気を心掛けたりしてずいぶんと受診しやすくなっています。ですので、初めての受診となってもあまり気兼ねせずに、気楽に受診すると良いでしょう。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科

可能性のある病気

不眠症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

2件目の回答

普段どおりで様子を見ましょう

外科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科, 消化器外科(胃腸外科), こう門外科

この情報だけでは判断しかねますが、不眠の原因には大きく分けて、睡眠時間と睡眠の質があります。文面内容からは、時間は問題なさそうで質の問題を疑います。
まずは、よく言われることですが、規則正しい生活に戻すことをお勧めします。睡眠時にはホルモン変動があるので、入眠時間を守ること、適度に体を動かしてつかれた状態での入眠、入眠前の飲酒やスマホ・TVを避ける、などを心掛けてください。知らず知らずに悩み事や考え事をしていることで、不眠になる方も多いです。
他の原因としては、甲状腺機能低下症などのホルモンバランスの異常、睡眠時無呼吸症候群などの疾患などもあります。
いずれにしても改善がなかったり悪化するようなら、先ずは近くの睡眠外来か内科に受診をお勧めします。

推奨診療科と医療機関タイプ

内科

可能性のある病気

不眠症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

3件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

内科医師からの回答
その他の標榜診療科:糖尿病内科(代謝内科), 呼吸器内科, 循環器内科

不眠症と思います。不眠外来があれば受診をお勧めしますが、なければ心療内科受診されることをお勧めします。精神的なものが原因と思いますがはっきりはいたしません。

推奨診療科と医療機関タイプ

心療内科 精神科 神経科

可能性のある病気

不眠症

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:

4件目の回答

最寄りの医療機関を受診しましょう

小児科医師からの回答
その他の標榜診療科:内科

おそらく睡眠リズム障害と考えられます。
精神科に受診して紹介状を書いててもらい、
各自治体にある睡眠センターで精査を受けて下さい。

推奨診療科と医療機関タイプ

精神科

可能性のある病気

睡眠リズム障害

※この病名は、相談者から一方向的に送信された相談内容に基づき、回答者である医師があくまで「可能性がある」と感じた病気・疾患名であり、正式な診断ではありません。あなた自身の体調について気になる点がある場合、本サイトのコンテンツのみで判断せず、必ず医師の診察を受けて判断してください。

特に気をつけること:
参考とするWebサイト:
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